老年性房顫要積極治療
心房顫動簡稱房顫,表現(xiàn)為脈搏跳動極不規(guī)律,許多心臟病都可以引起房顫,比如冠心病、風心病、心肌病以及心衰等,病人主要表現(xiàn)為心慌、頭暈、氣短等,中老年人容易發(fā)病。房顫不僅可以加重原有的心臟病,更大的危害是容易在心房內形成血栓,血栓脫落隨血液運行可引起腦梗塞。所以,房顫患者患腦梗塞的風險大約是心律正常人的4~7倍,心臟病患者如果出現(xiàn)房顫,病死率會比未出現(xiàn)房顫的患者高出2~3倍,所以無論什么心臟病人出現(xiàn)房顫,除了要服用抗凝藥物防止血栓形成之外,都要積極治療房顫。
房顫分類的定義沒有統(tǒng)一,按持續(xù)時間可以分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫;通常認為陣發(fā)性房顫指能在7天內自行轉復為竇性心律者,一般持續(xù)時間小于48小時;持續(xù)性房顫指持續(xù)7天以上,需要藥物或電擊才能轉復為竇性心律者;永久性房顫指不能轉復為竇性心律或在轉復后24小時內復發(fā)者。
按有無基礎心臟疾病,房顫還可以分為病理性房顫(房顫同時伴有其他基礎心臟疾?。┖吞匕l(fā)性房顫(臨床檢查無基礎心臟疾病),特發(fā)性房顫往往發(fā)生在年齡較輕者,多數(shù)小于50歲,特發(fā)性房顫有時也稱孤立性房顫,約占房顫患者的6~15%。
導致房顫發(fā)生的原因有多種,如心肌細胞代謝紊亂、心房電重構造成離子通道的紊亂、自主神經(jīng)功能失常以及心房的纖維化等等。目前的治療藥物只是針對房顫發(fā)生的某種原因,如心律平、胺碘酮等只能影響某種離子通道,不能改善心肌纖維化和自主神經(jīng)功能,所以目前房顫的根治率小于1%。目前臨床上主要運用的藥物有參松養(yǎng)心膠囊,可以調整心肌細胞的多離子通道,并能調節(jié)心臟的自主神經(jīng)功能,改善心肌血液供應,改善心肌纖維化,終抑制陣發(fā)性房顫的發(fā)生和持續(xù),緩解心慌、頭暈、氣短等癥狀,藥效與西藥心律平相當。
心律平、胺碘酮服用后可引起緩慢性心律失常,對肺、肝、甲狀腺、神經(jīng)等器官也有各種毒副反應,研究中沒有發(fā)現(xiàn)參松養(yǎng)心膠囊的心臟毒副作用,這表明中藥治療陣發(fā)性房顫更具有優(yōu)勢,所以對于老年心臟病發(fā)生房顫的患者來說會更有效,也更安全。
結語:房顫也有可能會引起腦萎縮,所以大家要謹慎治 療。如果不幸患了這種病也不要過于恐慌,及時治療是關鍵,不要盲目用藥,這樣既耽誤治療時間 ,治療帶來很大的困難。(文章原載于《養(yǎng)生雜志》,刊號:2012.02號,作者吳葉青,版權歸作者所有;轉載目的在于傳遞更多信息,并不代表三九養(yǎng)生堂贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題,請盡快與我們聯(lián)系,我們將在第一時間刪除內容)