危險分層:
小于或等干3歲均有明確冠狀動脈疾病臨床證據(jù);1 i或2型糖尿?。宦阅I病、終末期腎瘸或腎臟移植術后;原位心臟移植術后;川崎病合并冠狀動脈瘤,符合以上條件者列為高危人群。存在病理生彈學證實動脈粥樣硬化進展、川崎病合并退化性冠狀動脈瘤、慢性炎性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、青少年掣類風濕關節(jié)炎)、人類免疫缺陷病毒感染和腎病綜合征者列為中危人群。
體重管理:
2 -18歲,體重指數(shù)(BMI)大干或等于同齡、同性別健康人群第95百分位者定義為肥胖,需評估血管危險因素;介于第85~95百分位者屬于超重。
營養(yǎng)建議:
1歲前鼓勵母乳喂養(yǎng);推薦2010年發(fā)布的美國膳食指南,建議4—18歲兒童和青少年膳食中脂肪、蛋白質、碳水化合物熱量配比為30%、10%—30%和45%—65%.同時注意限制鹽分、減少含糖飲料攝入、適當補充膳食纖維。
運動建議:
鼓勵5歲以上兒童每日進行不少于1小時的低至中等強度運動。如慢/快跑、打籃球、踢足球等;盡可能減少靜坐時間,如每日互聯(lián)網休閑時間不超過2小時。
控煙建議:
倡導父母為兒童和青少年創(chuàng)建無煙環(huán)境,并勸導學齡兒童不接觸煙草。
指南的發(fā)布得到了眾多相關人士的肯定,但也不乏質疑之聲,如克利夫蘭醫(yī)學中心的Steven Nissenj教授認為指南有關對部分年齡段兒童或青少年進行全面人群血脂篩查的建議,認為有可能引發(fā)過度治療而”得不償失”。