而與此相反的病癥——甲狀腺功能減退則對(duì)新陳代謝起制約作用，患者腰圍變粗，畏寒，雙手有刺痛感，嗓音變程，做日常工作就像攀登珠穆朗瑪峰一樣艱難。如果發(fā)展成重癥甲狀腺功能減退，患者就會(huì)出現(xiàn)致命的昏迷現(xiàn)象。醫(yī)生對(duì)這兩種病的診斷并不復(fù)雜，因?yàn)榭哼M(jìn)和減退的癥狀不會(huì)被搞錯(cuò)：但是，甲狀腺玩的戲法相比世界一流魔術(shù)師都毫不遜色。病人焦躁不安，渾身乏力，消瘦或腮胖，脾氣秉性發(fā)生變化，除了這些可以預(yù)見(jiàn)的癥狀之外，病人還常常主訴一些和代謝無(wú)關(guān)的癥狀：耳朵疼、聲音變粗、面部浮腫、便秘和腸胃不適。
使診斷顯得更加撲朔迷離的是一些有悖常理的反應(yīng)：甲狀腺功能亢進(jìn)的中年患者的表現(xiàn)為情感淡漠、情緒沮喪和智力衰退，可這是減退而非亢進(jìn)的表現(xiàn)，在近的一項(xiàng)研究中，三名內(nèi)分泌學(xué)家分刖對(duì)55名疑似甲狀腺機(jī)能障礙的婦女進(jìn)行了檢查，在這些病例中，三名專(zhuān)家診斷結(jié)果一致率只占60%。然而，中國(guó)大約有2100萬(wàn)人患有這樣或那樣的甲狀腺疾病，所以，即使是一般的錯(cuò)誤率，也意味著可能有好幾萬(wàn)人被誤診。
成教授和榮詠回到王玲的病床前。
“那你的例假一直都很有規(guī)律嗎？”成教授問(wèn)。
“是的，大夫。”
“你有過(guò)緊張不安的感覺(jué)嗎？”
“那倒沒(méi)有，就是這肚子疼讓我擔(dān)心。”
“把你的手伸給我看好嗎？”
王玲像站在跳板上的跳水運(yùn)動(dòng)員一樣把手伸了出來(lái)：沒(méi)有顫抖。成教授輕輕地?fù)纹鹚挠蚁?？用中指在她的膝腱上輕叩了幾下，她的小腿隨之?dāng)[動(dòng)了幾下，但這不是那種大幅度彈動(dòng)的甲亢反射。接著成教授又在王玲的腹部摸了一遍，感覺(jué)很軟。他告訴榮詠不用再做CT了。
成教授有些激動(dòng)地告訴王玲：“你就會(huì)沒(méi)事的，情況就會(huì)好轉(zhuǎn)的。”
王玲如釋重負(fù)地笑著說(shuō)：“那可太好了！您是第一個(gè)帶給我好消息的醫(yī)生。”
成教授對(duì)榮詠說(shuō)患者的甲狀腺很可能有問(wèn)題，立刻送檢。
榮詠感到老師的判斷有誤，可是又不好爭(zhēng)辯，只得硬著頭皮去送檢了。兩天后才能得出結(jié)果。
盡管臨床檢查疑團(tuán)重重，但實(shí)驗(yàn)室診斷倒是立桿見(jiàn)影，因?yàn)閷?duì)垂體刺激甲狀腺激素的新檢測(cè)異常靈敏。刺激甲狀腺激素簡(jiǎn)稱(chēng)為T(mén)SH：TSH低說(shuō)明垂體正在控制失控的甲狀腺；TSH高也就等于是得了甲狀腺功能減退癥。
兩天后，成教授找到榮詠詢(xún)問(wèn)結(jié)果。榮詠兩眼放光地說(shuō)，您簡(jiǎn)直太了不起了，她的甲狀腺的確情況嚴(yán)重。“具體數(shù)據(jù)如何？”成教授問(wèn)，“TSH值幾乎為零。T4值為26。”榮詠回答道。這就意味著王玲的甲狀腺激素是正常水平的兩倍。“真是莫名其妙。“
兩個(gè)月后，成教授給王玲打了個(gè)電話(huà)，向她詢(xún)問(wèn)甲亢治療的情況。王玲告訴他，治療很順利，自己的肚子早就不疼了。
