過(guò)敏性鼻炎——如何放心用激素
過(guò)敏性鼻炎的患者常被噴嚏連連、清涕長(zhǎng)流所困擾，長(zhǎng)期的這種類似感冒的癥狀使患者無(wú)心顧他，好心情全被這來(lái)去飄忽不定的“感冒”趕走了。但為了這樣的小病使用激素類藥物算不算過(guò)度用藥？讓我們?cè)敿?xì)了解—下針對(duì)過(guò)敏性鼻炎的鼻用激素應(yīng)該怎樣使用。
近幾年，過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率有日益增加的趨勢(shì)。由于醫(yī)保限制，過(guò)敏性鼻炎患者來(lái)到醫(yī)院1次只能開(kāi)出1～2周的藥，只用1～2周的藥是否就夠了呢？答案是否定的。今天我們就來(lái)談?wù)勥^(guò)敏性鼻炎重要的一線治療藥物——鼻用激素的使用原則。
治療過(guò)敏性鼻炎的幾種常用鼻用激素為丙酸氟替卡松（輔舒良）、布地奈德（雷諾考特）、糠酸莫米松（內(nèi)舒拿）、丙酸倍氯米松（伯克納）。這幾種藥物在給藥后4～12小時(shí)就能起效，數(shù)天后就可能獲得佳療效。
在癥狀明顯的時(shí)期，好早晚各用藥1次，每次每個(gè)鼻孔噴兩下。噴藥時(shí)左手執(zhí)瓶噴右鼻孔，右手執(zhí)瓶噴左鼻孔。朝鼻孔的外側(cè)面噴藥，避開(kāi)鼻中隔（即兩鼻孔之間的隔斷面）。噴藥時(shí)輕輕吸氣將藥液或藥物氣狀分子吸進(jìn)鼻孔，然后屏住呼吸控制一會(huì)兒，這樣會(huì)更有利于藥物被鼻腔黏膜吸收。在噴藥之前，如果能用生理鹽水清洗鼻腔就更好了。它能幫助洗掉鼻腔中的灰塵、過(guò)敏原以及鼻涕中的誘發(fā)過(guò)敏癥狀的細(xì)胞因子與介質(zhì)。切勿在癥狀發(fā)作的時(shí)候，隨意增加噴鼻次數(shù)，因?yàn)檫@樣可能導(dǎo)致藥物超量，不利于身體健康。
連續(xù)使用一段時(shí)間后，癥狀得到控制，不再噴嚏連連、清涕長(zhǎng)流了。這個(gè)時(shí)候可以開(kāi)始逐漸減少藥物用量。減量的順序是：每日早晚各1次，每次每個(gè)鼻扎噴2下：以后逐漸過(guò)度到每日早晚各1次，每次每個(gè)鼻孔噴1下；再以后每日早晨噴1次，每個(gè)鼻孔噴1下：直至減量為隔日噴1次；隔2日啼1坎：終停藥。
