3、失血性貧血
失血是貧血常見的原因,可分為急性和慢性兩種。慢性失血常引起缺鐵性貧血;由于外傷或疾病過程造成血管破裂或止血機(jī)制缺陷,在短時間內(nèi)大量失血而引起的貧血稱為急性失血性貧血。
病因:嚴(yán)重的功能性子宮出血(血崩);宮外孕、前置胎盤或分娩時的各種婦產(chǎn)科大出血;性交創(chuàng)傷大出血;支氣管擴(kuò)張或肺腫瘤的大咯血;潰瘍病或肝病所致的食道下段靜脈曲張破裂嘔血;各種手術(shù)外傷及外科手術(shù)時的出血等。
癥狀:如果出血量達(dá)到1500 2000毫升(約總血量的40%左右),即使出血前患者很健康,出血后臥床休息,仍不免有口渴、惡心、氣促、極度頭暈甚至短暫意志喪失。由于血循環(huán)的重新分布,患者手足厥冷,面色蒼白,尿量減少。血壓、心輸出量及中心靜脈壓均降低,脈搏快而無力,并逐漸出現(xiàn)休克癥狀,如煩躁不安、呼吸困難、脈搏細(xì)數(shù)、皮膚濕冷、惡心嘔吐,后昏迷。
4、再生障礙性貧血
再生障礙性貧血系因骨髓造血機(jī)能減退或衰竭(發(fā)生障礙)所引起的貧血。
病因:與接觸某些有害物質(zhì)及服用某些藥物有關(guān),如苯、砷、碘胺類、氯霉素藥物及放射線等。一些器質(zhì)性病變?nèi)缃Y(jié)核病、肝腎疾病、白血病等,??刹l(fā)再障。
癥狀:這種貧血病人除有一般貧血癥狀外,常有皮下或黏膜出血現(xiàn)象,還有畏寒和發(fā)燒等癥狀。防治:再障的治療一般以中草藥和睪丸素為主,也可用腎上腺皮質(zhì)激素及輸血。如療效不佳可改用藥物有苯丙酸諾龍、碳酸鋰、氧化鈷等,以刺激造血功能,對部分病人有一定效果。仍無效則考慮做脾切除,術(shù)后繼續(xù)保守治療。預(yù)防再障要定期進(jìn)行體格檢查,有病情變化及早請醫(yī)生調(diào)治,不要濫用消炎藥,及時治療肝腎病、結(jié)核病等慢性病。