長期的高血糖狀態(tài)可作為營養(yǎng)基而促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的生長。先有糖尿病，后發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，可能與長期高血糖對(duì)正常器官的慢性刺激有關(guān)。胰島素是人和動(dòng)物體內(nèi)一種主要的合成代謝激素，與惡性腫瘤關(guān)系極為密切。胰島素影響細(xì)胞代謝和生長，并調(diào)節(jié)碳水化合物、氨基酸和脂肪的代謝。過量的胰島素可以通過多種途徑促進(jìn)腸道細(xì)胞增殖，終誘發(fā)腫瘤。
惡性腫瘤與糖尿病誘發(fā)因素還有諸多相關(guān)性，胰島素缺乏使肝細(xì)胞長期受到游離脂肪酸的毒性作用，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死和纖維化，可能是糖尿病患者發(fā)生肝癌的機(jī)制之一。另外，還可能與遺傳因素、免疫功能紊亂、微量元素的缺失、與血管內(nèi)皮生長因子有關(guān)、內(nèi)皮素的作用、肥胖、長期高糖血癥可致自主神經(jīng)病變，胃腸蠕動(dòng)減慢，胃腸道腫瘤發(fā)病率升高等有關(guān)。
專家指出，目前尚不清楚糖尿病和癌癥之間的關(guān)系，是否直接由高血糖引起及與潛在的因素有關(guān)。特別是長期降糖治療，使糖尿病和癌癥之間的關(guān)系變得更為復(fù)雜?？傊?，糖尿病患者應(yīng)該在專業(yè)人士指導(dǎo)下，進(jìn)行合適的癌癥篩查。此外，盡管部分糖尿病藥物存在腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，但很難判定藥物的降糖收益與腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加的得失，癌癥風(fēng)險(xiǎn)不是普通糖尿病患者選擇治療藥物的決定因素，但對(duì)于癌癥高風(fēng)險(xiǎn)患者，或有特定腫瘤復(fù)發(fā)的患者，則需要慎重考慮糖尿病藥物的選擇。
