??群芤?教你咳嗽用藥對癥選(2)

  常見鎮(zhèn)咳藥

  藥物名稱:可待因(磷酸可待因) 藥物類型:中樞性鎮(zhèn)咳藥 作用:適用于劇烈的刺激干咳 備注:有成癮性和鎮(zhèn)痛作用

  藥物名稱:右美沙芬(美沙芬) 藥物類型:中樞性鎮(zhèn)咳藥 作用:適用于干咳 備注:無成癮性,無鎮(zhèn)痛作用

  藥物名稱:噴托維林(維靜寧,咳必清) 藥物類型:中樞性鎮(zhèn)咳藥 作用:適用于上呼吸道感染引起的急性咳嗽 備注:非成癮性中樞鎮(zhèn)咳藥

常見的鎮(zhèn)咳藥

  藥物名稱:苯丙哌林(咳樂福) 藥物類型:中樞性鎮(zhèn)咳藥 作用:適用于各種原因引起的刺激性干咳 備注:非成癮性鎮(zhèn)咳藥

  藥物名稱:苯佐那酯(退嗽露) 藥物類型:外周性鎮(zhèn)咳藥 作用:適用于刺激性干咳,陣咳 備注:無

  痰多黏稠時宜稀釋痰液目止咳

  痰多且黏稠時應選擇有化痰作用的祛痰藥,通過稀釋痰液或液化黏痰使之易于咳出。如果痰液潴留在體內(nèi),不僅會使病原體在呼吸道內(nèi)生長繁殖,導致炎癥的惡化,還會阻塞支氣管,發(fā)生缺氧、呼吸困難等情況。這類患者要慎用中樞性鎮(zhèn)咳藥,因為它可抑制咳嗽反射使痰液難以咯出而引起痰液阻塞,加重病情,甚至發(fā)生窒息。常用的祛痰藥主要分為黏液分泌促進藥和黏痰溶解藥,黏液分泌促進藥的機制是刺激胃,反射性促進呼吸道腺體分泌,稀釋痰液,常用藥有氯化銨等;常用的黏痰溶解藥有溴已新、N-乙酰半胱氨酸(痰易凈)、羧甲司坦(強利痰靈),用于慢性支氣管炎等疾病所致的咯痰困難、痰阻氣管等。

  此外,要想有效、徹底地治療咳嗽,還必須弄清楚誘發(fā)咳嗽的病因,并采取相應的治療措施。痰的性狀對于探尋咳嗽的原因有指示性意義。如鐵銹色痰常見于鏈球菌肺炎,帶有臭味的膿性痰常由厭氧茵感染引起;持續(xù)咳膿性痰見于支氣管擴張;咳大量粉紅色泡沫痰見于急性左心衰;大量白色泡沫痰往往是肺泡癌的特征性表現(xiàn);黃色或綠色膿痰,說明伴有感染,除選用止咳化痰藥外,還需添加抗茵藥物。

  患者不要自行判斷病情并用藥,應到醫(yī)院就診,必要時送痰培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選擇抗茵藥物治療。

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