淺談鼻炎用藥面面觀(2)

  案例三:

  王先生近幾天總是鼻子發(fā)癢、流鼻涕,還頻繁地打噴嚏。起初他認(rèn)為是感冒,在家中隨便找了些感冒膠囊服用,可癥狀卻一直沒(méi)有消退,工作中和客戶交流時(shí)不停地打噴嚏,令王先生十分尷尬。后來(lái),王先生到醫(yī)院就診,得知自己患的不是感冒而是過(guò)敏性鼻炎,經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)用藥后才解決了打噴嚏這一尷尬問(wèn)題。

  病例分析:過(guò)敏性鼻炎

  過(guò)敏性鼻炎分為常年性發(fā)作和季節(jié)性發(fā)作兩種類型,可通過(guò)吸入、食入或直接接觸過(guò)敏原而發(fā)作。癥狀表現(xiàn)為受到過(guò)敏原刺激而引起陣發(fā)性噴嚏,流大量清水樣鼻涕、鼻塞、鼻內(nèi)發(fā)癢等。因其表現(xiàn)與感冒相似,故常被人誤以為是感冒。

  治療方法:應(yīng)首選預(yù)防,即避免與過(guò)敏原接觸。癥狀嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑口服抗過(guò)敏藥物,或行手術(shù)治療,以降低鼻黏膜的敏感性??梢酝扑]過(guò)敏性鼻炎者使用氯苯吡胺(撲爾敏)、特非那定片(敏迪)、氯雷他定片(開(kāi)瑞坦)或鹽酸異丙嗪、色甘酸鈉、丙酸倍氯米松(伯克納噴霧劑)等。

  藥師指導(dǎo):用藥過(guò)程中應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題:①應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下系統(tǒng)、規(guī)范地用藥治療。②過(guò)敏性鼻炎屬于免疫反應(yīng),并非感染性疾病,主要使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素藥治療。③臨床上常把抗組胺藥與鼻腔內(nèi)減充血?jiǎng)┖嫌?,效果頗佳。使用鼻腔內(nèi)糖皮質(zhì)激素噴霧劑也可以改善鼻充血現(xiàn)象。

  用藥注意事項(xiàng):①嚴(yán)重高血壓和心血管疾病患者應(yīng)慎用;②用量不宜過(guò)大,每次每側(cè)鼻孔用1~2滴即可,使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),一般情況下不超過(guò)7天,每次問(wèn)隔時(shí)間不得低于5小時(shí)。

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