如何積極應對高脂血癥(2)

  預防高脂血癥,主要是去除或控制其可能的病因、誘因及其他影響因素。

  1.合理膳食

  高脂血癥患者要注意各類食物的平衡,宜選擇低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖和高纖維的食肪肝的可能性也大大增加。肥胖人群患冠心病及腦卒中的風險是健康人的2—3倍。

  3.加強運動

  經(jīng)常運動者,血中總膽固醇和甘油三酯水平均低予普通人群;同時運動可增加膽固醇分解和脂蛋白脂酶活性,升高高密度脂蛋白膽固醇的水平,所以要堅持適量的有氧運動。有氧運動每周至少3次,每次30分鐘以上。

  4.戒煙限酒

  吸煙可影響血脂代謝,使血清甘油三酯水平升高,血清高密度脂蛋白膽固醇水平降低。戒煙后,血脂異常可恢復正常。長期大量飲酒,對消化和神經(jīng)系統(tǒng)可造成不良影響,過量飲酒也會因熱量過剩而加劇動脈粥樣硬化程度,因此應限制酒精的攝入。

  5.控制影響血脂的其他疾病

  如果患者的全身疾病通過治療能夠得到有效控制,其血脂也會隨之降低或完全恢復正常,而不一定需要服用降血脂藥物。

  已患有高脂血癥者,尤其是合并高血壓、糖尿病、冠心病等危險人群,應定期化驗血脂,盡早治療。當高脂血癥確診后,首先應進行飲食測整、生活方式改善以及影響因素的控制:在此基礎上,再進行藥物治療。

  ◇高脂血癥的藥物治療

  常用的降血脂藥物有5類:他汀類、貝特類、煙酸類、膽酸螯合劑和膽固醇吸收抑制劑等。貝特類藥物的突出作用是顯著降低血甘油三酯。服用較大劑量的煙酸可降低膽固醇及甘油三酯。膽酸螯合劑僅適用于單純高膽固醇血癥或與其他藥物聯(lián)合治療混合型高脂血癥。膽固醇吸收抑制劑主要是降低膽固醇,與他汀類藥物合用可產(chǎn)生極好的降脂效果。其中,他汀類(包括辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀等)藥物是理想的降膽固醇藥物,降膽固醇作用強,具有血管保護作用,可預防冠心病、腦卒中的發(fā)生,還可以延長壽命。

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