4 放射反應護理
4.1全身反應由于瘤組織崩解，毒素被吸收，在照射數(shù)小時或1~2天后，病人可出現(xiàn)全身反應，表現(xiàn)為乏力、虛弱、頭暈、頭痛、厭食，個別有惡心、嘔吐等，特別是腹部照射或大面積照射時，反應較重。
護理措施：
?、僬丈淝安灰诉M食，以免形成條件反射性厭食。
?、谡丈浜笸耆o臥休息30分鐘。
?、圻M清淡飲食，多食蔬菜水果，并鼓勵多飲水，促進毒素排出；給予藥膳指導。
?、芄膭畈∪司殮夤?，病區(qū)組織集體文娛活動，以轉(zhuǎn)移注意力，此外，每周檢查血象一次，當白細胞下降至4×10^9/L，血小板80×10^9/L以下時，需給升血藥物，若血象明顯下降需暫停放療。
?、荽竺娣e腹部照射，應嚴格觀察出入量及大便次數(shù)，給予必要電解質(zhì)及能量，給予止瀉劑、止痛劑。
4.2皮膚反應
皮膚對射線的耐受量與所用放射源、照射面積和部位有關。臨床上大面積照射時或照射皮膚的皺礎發(fā)潮濕處，可能出現(xiàn)一定程度的皮膚反應，皮膚反應分為三度：
?、買度反應：紅斑，有燒灼和刺癢感．繼續(xù)照射時皮膚由鮮紅漸變?yōu)榘导t色，以后脫屑，稱干性反應。
?、冖蚨确磻焊叨瘸溲⑺[、水泡形成，有滲出液、糜爛，稱濕性反應。
?、邰蠖确磻簼冃纬苫驂乃?，侵犯至真皮，造成放射性損傷，難以愈合。放療后數(shù)日或更長時間，照射部位可出現(xiàn)皮膚萎縮，毛細血管擴張，淋巴引流障礙，深棕色斑點，色素沉著，稱后期反應。
照射野皮膚保護措施：①內(nèi)衣宜寬大、柔軟、吸濕性強。②保持乳房下、腋窩、腹股溝及會陰部皮膚清潔干燥，防止干性反應發(fā)展為濕性反應。③照射野皮膚應用溫水和柔軟的毛巾輕輕沾洗，忌用肥皂，不可涂酒精、碘酒，紅汞，油膏，并避免冷熱刺激（如熱水袋）。④面照射野不可貼橡皮膏，以免所含氧化鋅（重金屬）產(chǎn)生二次射線，加重皮膚損傷。⑤頭面部照射時，需防止日光照射。⑥使用電剃須刀，避免損傷皮膚，造成感染：⑦皮膚脫屑期，切忌用手撕剝。⑧發(fā)生干性反應，可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止癢；濕性反應可涂氫化可的松或蛋清冰片，中藥潰瘍油，暴露創(chuàng)面：如有水泡形成，涂硼酸軟膏包扎1~2天，待滲液吸收后，再行暴露療法。
