女人產(chǎn)后容易得哪些肛腸病
一、直腸前突
由分娩中直腸陰道膈撕裂引起,可表現(xiàn)為排便困難
產(chǎn)后頭兩天出現(xiàn)排便困難很常見??捎械漠a(chǎn)婦產(chǎn)后一連四五天也拉不出大便,或是產(chǎn)后出現(xiàn)習(xí)慣性便秘,經(jīng)檢查往往可發(fā)現(xiàn)直腸與陰道之間的隔膜撕裂。因?yàn)閴毫Σ粔?,肛門括約肌不開放,做排便造影可見大便向陰道方向拱,這被稱為直腸前突,常見于難產(chǎn)或多次生產(chǎn)的產(chǎn)婦。
癥狀:幾天也排不出大便,大便秘結(jié)
處理:一般先行非手術(shù)治療,包括飲食療法,多飲水、多吃水果(避免吃油酸含量高的水果,如蘋果、未成熟香蕉等),必要時(shí)服緩瀉藥,增加體育活動(dòng)。保守治療無效者可考慮手術(shù)治療。手術(shù)原則是修補(bǔ)缺損。
二、痔瘡
孕期出現(xiàn)痔瘡可能被忽視,分娩后癥狀會(huì)加重
濱江誠銘婦科醫(yī)院專家說所謂“痔”,很多人以為是肛門內(nèi)黏膜腫大。何裕隆教授糾正了這一說法:痔瘡實(shí)際就是肛墊,而肛墊是像海綿一樣的組織,當(dāng)肛門收縮的時(shí)候,肛墊會(huì)把肛門整個(gè)堵住,防止直腸里的大便、氣體不受控制地流出,它的功能就像一扇大門。健康人的肛墊是很好用的,但隨著年齡的增大,組織老化,以及大便反復(fù)刺激,很可能引起肛門局部組織發(fā)生炎癥甚至纖維斷裂,從而導(dǎo)致肛墊下移,產(chǎn)生痔瘡的癥狀。
另外,懷孕期間,因?yàn)樘涸龃笠鸶箟涸龃螅怪蹦c靜脈回流發(fā)生障礙而擴(kuò)張彎曲成痔。如果本身有長期便秘或肛裂,或孕期飲食結(jié)構(gòu)改變,吃肉多吃菜少,對痔瘡的形成更是有利。不過,有些孕婦患上痔瘡卻渾然不覺,可能痔瘡只有I-II度,既很少出血,也不脫出肛門,不疼痛,所以很容易被忽視。
癥狀:反復(fù)出血、痔塊脫垂、疼痛。
處理:分娩過程中痔瘡可能發(fā)生急性出血,正常情況下醫(yī)生應(yīng)立即處理,簡單的辦法就是結(jié)扎,即用血管鉗鉗住出血的血管,然后用針線縫扎或直接將血管結(jié)扎,打結(jié)有可能松掉,縫扎會(huì)更牢靠。當(dāng)痔瘡產(chǎn)后加重變?yōu)镮I度以上,會(huì)出現(xiàn)排便時(shí)脫出,并經(jīng)常出血,此時(shí)可行痔上黏膜環(huán)切術(shù),即將直腸黏膜切掉2-3厘米,進(jìn)而將脫出的肛墊上提。而血栓性外痔常需手術(shù)將血栓取出。