那么，有沒有可能仿照抗癌雞尾酒療法，給癌細(xì)胞也調(diào)制一杯抗癌雞尾酒呢?答案似乎是肯定的。不久前的一次抗癌臨床試驗就為我們演示了什么叫做無心插柳柳成蔭。
這次臨床試驗要檢驗的新藥叫做Cabozantinib，簡稱卡波(Cabo)。此藥的設(shè)計功能是阻斷癌細(xì)胞表面的c-MET受體，該受體讓癌細(xì)胞具備了擴散的能力，所以醫(yī)生們希望卡波能夠防止前列腺癌擴散到骨頭中去，導(dǎo)致骨癌，這種情況在前列腺癌癥患者當(dāng)中經(jīng)常發(fā)生，是前列腺癌的危險所在。
研究人員為108名晚期前列腺癌患者施藥，結(jié)果令人驚訝的好，82名患者的腫瘤要么明顯縮小，要么干脆消失。如此顯著的療效讓醫(yī)生們大吃一驚，因為他們以前曾經(jīng)試驗過其他一些防擴散的抗癌藥，沒有一種具備卡波這樣神奇的效果。
進(jìn)一步研究終于找到了原因所在。原來卡波還有一種事先沒想到的功能，那就是切斷腫瘤的血液供應(yīng)，將癌細(xì)胞餓死。也就是說，卡波同時具有兩種不同的療效，這就減少了癌細(xì)胞進(jìn)化出抗性的概率，終導(dǎo)致癌細(xì)胞“躲得過初一躲不過十五”。
那么，有沒有可能是因為“切斷腫瘤血液供應(yīng)”這個功能單獨造成的效果呢?答案是否定的。作為抗癌新思路，近年來有一批專門切斷腫瘤血液供應(yīng)的新藥問世，但無一例外都導(dǎo)致癌細(xì)胞產(chǎn)生了抗性，療效不佳。比如，作為美國FDA批準(zhǔn)的首個抑制腫瘤血管生長的標(biāo)志性抗癌藥，阿瓦斯汀(Avastin)在剛出來的時候被譽為神藥，為其開發(fā)者基因泰克(Genentech)公司掙到了大錢。但實際使用的效果很不理想，主要原因就是腫瘤進(jìn)化出了抗性。
去年10月剛剛被美國FDA批準(zhǔn)的新一代抗癌藥威羅菲尼(Vemurafenib)也出現(xiàn)了這一問題。此藥是專門針對一種強致癌基因BRAF突變而開發(fā)出來的，但在實際應(yīng)用時發(fā)現(xiàn)，很多癌細(xì)胞會進(jìn)化出另一種Ras突變，繞過了BRAF通路，威羅菲尼也就沒用了。
為了解決這個問題，科學(xué)家們試圖復(fù)制卡波的成功模式，在病人身上嘗試同時采用幾種不同的抗癌藥。比如，研究人員正在嘗試在威羅菲尼之外，再給病人服用一種專門針對Ras突變的新藥Dabrafenib，來個雙管齊下。另一個臨床試驗則把阿瓦斯汀和一種c-MET阻斷劑Onartuzumab合起來使用，希望能像卡波那樣為病人帶來雙保險。
