小小粒子,“炸死”腫瘤體
放射性粒子近距離治療腫瘤,俗稱“粒子刀或體內(nèi)伽瑪?shù)?rdquo;,是目前國際醫(yī)療界對腫瘤外科手術(shù)以及外放療的不足而新發(fā)明的一種微創(chuàng)治療方法。碘125粒子植入治療,其實也是一種放射治療腫瘤的方法。不過,它是在CT、超聲等影像引導(dǎo)下,將發(fā)出低能量γ射線的碘125粒子直接植入腫瘤組織內(nèi),就像放置炸彈在腫瘤體內(nèi),對腫瘤組織進行持續(xù)性的殺傷。
眾所周知,常規(guī)治療腫瘤的方式有3種:手術(shù)切除、化療和放射治療、生物治療等,然而這幾種療法并非對所有腫瘤都適宜。放射性治療由于輻射面積較大、放射性射線劑量大和貫穿人體,對人體的正常組織結(jié)構(gòu)損傷很大。與常規(guī)外照射治療相比,在CT和超聲引導(dǎo)下植入碘125粒子優(yōu)勢顯著:內(nèi)照射射線劑量小,作用時間更長,治療定位更準確,達到了真正意義上的影像引導(dǎo)放射治療(IGRT),對腫瘤局部作用劑量高,輻射半徑小,對周圍正常組織損傷極小,是一種非常好的局部治療措施。該技術(shù)對腫瘤的局部治療可以達到或接近手術(shù)和其他毀損病灶療法的效果。必要時,它還可作為常規(guī)放射治療的補充和協(xié)同治療的手段,可以殺滅遠處的微轉(zhuǎn)移病灶。
“炸彈”要起效,適應(yīng)證很重要
雖然碘125粒子植入對殺滅腫瘤有很好的療效,但并非所有對所有腫瘤都適用。因為,“炸彈”要起效,適應(yīng)證很重要。
對于一些對常規(guī)放化療不敏感的腫瘤,碘125粒子植入是一項重要的治療措施。如前列腺癌,過去常用手術(shù)切除、放療和化療綜合治療,效果并不理想。如今,可以不用手術(shù),直接植入碘125粒子,抑制腫瘤生長,達到常規(guī)治療一樣或更好的效果,而且保留了前列腺的生理功能。對于不愿行根治性手術(shù)、以及一些無法手術(shù)的實體腫瘤患者,碘125粒子植入也是不錯的選擇。
此外,對于已發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤患者(非廣泛轉(zhuǎn)移),選用碘125粒子植入治療,可達到有效控制轉(zhuǎn)移灶生長,保持器官功能、減輕疼痛的目的;由于身體狀況、腫瘤位置等因素影響,無法用手術(shù)切除的腫瘤,也可選用植入碘125粒子治療。
當(dāng)然,碘125粒子植入治療也不是萬能的,對彌漫性轉(zhuǎn)移灶,比如癌性腹水、癌性胸水,全身廣泛轉(zhuǎn)移等效果不好。