40—55歲 變化與困擾:
“我看見啥都煩,該不是更午期到了吧?”更年期,的確是這一年齡段的女性經(jīng)常掛在嘴邊的一個詞。
解析與對策:
所謂更年期,即醫(yī)學(xué)上所稱的“圍絕經(jīng)期”,是卵巢功能開始衰退至后一次月經(jīng)的時期。開始于40歲,短則l~2年,長則10余年。由于卵巢功能衰退,卵巢發(fā)育不成熟而排卵,導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律,終卵巢卯泡自然耗竭,月經(jīng)永久性停止。
圍絕經(jīng)期女性由于雌激素水平降低,可出現(xiàn)血管舒縮障礙和精神神經(jīng)癥狀,在機(jī)體自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和代償下,大多數(shù)女性無明顯癥狀,部分婦女可出現(xiàn)潮熱、出汗、失眠、抑郁或煩躁等。
這是女性正常的生理過程,無需特殊的治療,如果癥狀嚴(yán)重影響生活,可以前往醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充雌激素,減少上述癥狀,平穩(wěn)度過圍絕經(jīng)期。
當(dāng)然,當(dāng)圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血時,除考慮絕經(jīng)過渡期外,還要排除婦科腫瘤或其他疾病等因素。這時期的女性除了面臨絕經(jīng)之外,另外一個需要警惕的就是宮頸癌。
研究資料表明,宮頸癌高發(fā)年齡為50—55歲。因此,有條件體檢的女性,在年輕時有性生活后需每年定期進(jìn)行宮頸防癌篩查,以便及時發(fā)現(xiàn)宮頸病變,早診斷,早治療,提高宮頸癌女性的預(yù)后和生活質(zhì)量。
宮頸癌常表現(xiàn)為陰道出血,尤其是同房后出血需更加警惕。臨床上對于定期體檢的女性,要根據(jù)宮頸細(xì)胞學(xué)篩查結(jié)果來決定下一步處理方案。
55歲以上 變化與困擾:
“奶奶,您怎么變矮啦?”這是年老的奶奶蒂著小孫子散步時,小孫子充滿童趣的提問。
解析與對策:
人生來就注定會老去,由于體內(nèi)的蛋白膠原等老化,女性的顏面不再像年輕時那么光滑,而是布滿了皺紋;由于體內(nèi)酪蛋白或黑色素等的老化或減少,女性的頭發(fā)不再像年輕時那么烏黑,而是添上了白發(fā);由于體內(nèi)雌激素水平的下降,女性的骨骼常容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,表現(xiàn)為身高變矮、駝背等。
另外,受雌激素水平降低的影響,女性在絕經(jīng)后代謝的改變會導(dǎo)致女性體重增加、糖脂代謝異常增加,各種代謝性疾病及心血管疾病發(fā)病率增加較快。因此,這一時期的女性需要定期體檢,以監(jiān)測血壓、血糖、血脂等,及時發(fā)現(xiàn)和診斷代謝性疾病,使用藥物控制。對于骨質(zhì)疏松,老年女性可以用補(bǔ)鈣和維生素D來彌補(bǔ).建議絕經(jīng)后使用雌激素的女性鈣攝入量為1000mg/d,不用雌激素的女性鈣攝入量為1500mg/d。
絕經(jīng)后還有一個不容忽視的婦科腫瘤為子宮內(nèi)膜癌,研究表明,90%—95%的子宮內(nèi)膜癌發(fā)生于40歲以上的女性,多表現(xiàn)為絕經(jīng)后的陰道出血,所以出現(xiàn)此類癥狀的女性一定要及時到醫(yī)院就診,除外子宮內(nèi)膜病變引起的絕經(jīng)后陰道出血,以免耽誤治療時機(jī)。