40—55歲 變化與困擾：
“我看見啥都煩，該不是更午期到了吧?”更年期，的確是這一年齡段的女性經(jīng)常掛在嘴邊的一個(gè)詞。
解析與對(duì)策：
所謂更年期，即醫(yī)學(xué)上所稱的“圍絕經(jīng)期”，是卵巢功能開始衰退至后一次月經(jīng)的時(shí)期。開始于40歲，短則l～2年，長(zhǎng)則10余年。由于卵巢功能衰退，卵巢發(fā)育不成熟而排卵，導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律，終卵巢卯泡自然耗竭，月經(jīng)永久性停止。
圍絕經(jīng)期女性由于雌激素水平降低，可出現(xiàn)血管舒縮障礙和精神神經(jīng)癥狀，在機(jī)體自主神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和代償下，大多數(shù)女性無(wú)明顯癥狀，部分婦女可出現(xiàn)潮熱、出汗、失眠、抑郁或煩躁等。
這是女性正常的生理過(guò)程，無(wú)需特殊的治療，如果癥狀嚴(yán)重影響生活，可以前往醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充雌激素，減少上述癥狀，平穩(wěn)度過(guò)圍絕經(jīng)期。
當(dāng)然，當(dāng)圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血時(shí)，除考慮絕經(jīng)過(guò)渡期外，還要排除婦科腫瘤或其他疾病等因素。這時(shí)期的女性除了面臨絕經(jīng)之外，另外一個(gè)需要警惕的就是宮頸癌。
研究資料表明，宮頸癌高發(fā)年齡為50—55歲。因此，有條件體檢的女性，在年輕時(shí)有性生活后需每年定期進(jìn)行宮頸防癌篩查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸病變，早診斷，早治療，提高宮頸癌女性的預(yù)后和生活質(zhì)量。
宮頸癌常表現(xiàn)為陰道出血，尤其是同房后出血需更加警惕。臨床上對(duì)于定期體檢的女性，要根據(jù)宮頸細(xì)胞學(xué)篩查結(jié)果來(lái)決定下一步處理方案。
55歲以上 變化與困擾：
“奶奶，您怎么變矮啦?”這是年老的奶奶蒂著小孫子散步時(shí)，小孫子充滿童趣的提問(wèn)。
解析與對(duì)策：
人生來(lái)就注定會(huì)老去，由于體內(nèi)的蛋白膠原等老化，女性的顏面不再像年輕時(shí)那么光滑，而是布滿了皺紋;由于體內(nèi)酪蛋白或黑色素等的老化或減少，女性的頭發(fā)不再像年輕時(shí)那么烏黑，而是添上了白發(fā);由于體內(nèi)雌激素水平的下降，女性的骨骼常容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，表現(xiàn)為身高變矮、駝背等。
另外，受雌激素水平降低的影響，女性在絕經(jīng)后代謝的改變會(huì)導(dǎo)致女性體重增加、糖脂代謝異常增加，各種代謝性疾病及心血管疾病發(fā)病率增加較快。因此，這一時(shí)期的女性需要定期體檢，以監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷代謝性疾病，使用藥物控制。對(duì)于骨質(zhì)疏松，老年女性可以用補(bǔ)鈣和維生素D來(lái)彌補(bǔ).建議絕經(jīng)后使用雌激素的女性鈣攝入量為1000mg/d，不用雌激素的女性鈣攝入量為1500mg/d。
絕經(jīng)后還有一個(gè)不容忽視的婦科腫瘤為子宮內(nèi)膜癌，研究表明，90%—95%的子宮內(nèi)膜癌發(fā)生于40歲以上的女性，多表現(xiàn)為絕經(jīng)后的陰道出血，所以出現(xiàn)此類癥狀的女性一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，除外子宮內(nèi)膜病變引起的絕經(jīng)后陰道出血，以免耽誤治療時(shí)機(jī)。
