冠心病患者 應(yīng)該服用哪些藥物(2)

  ●β受體阻斷藥

  如美多心安(倍他樂(lè)克)、氨酰心安、比索洛爾(康可)等。這類(lèi)藥可減慢心率,增加舒張期心臟供血,又可減小心肌收縮力、降低血壓,因此可減少心臟做功,防止心絞痛發(fā)作,增加病人的運(yùn)動(dòng)耐受力。故B受體阻斷藥是心絞痛病人緩解心肌缺血、防止心絞痛發(fā)作的重要的藥物,是首選藥物。此外,該藥還可減少心律失常、減少病人猝死和其他不良事件的發(fā)生,對(duì)病人的近期與遠(yuǎn)期預(yù)后均極有好處。只要無(wú)禁忌證,如心臟房室傳導(dǎo)阻滯、心率過(guò)慢、哮喘病等,均應(yīng)考慮使用這類(lèi)藥。

  ●鈣離子拮抗藥

  如硝苯地平(緩釋或控釋片)和硫氮草酮等。這類(lèi)藥可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加心肌供血,還可降低血壓,從而緩解或預(yù)防心絞痛,特別適合于由冠狀動(dòng)脈痙攣引起,與機(jī)體活動(dòng)無(wú)關(guān)的自發(fā)性心絞痛。該藥還可與B受體阻斷藥合用以增強(qiáng)抗心絞痛效果,更可用于不能服用B受體阻斷藥(由于禁忌證或不良反應(yīng))的心絞痛患者。

  ●硝酸酯類(lèi)

  如消心痛、五單硝(魯南新康,長(zhǎng)效異樂(lè)定,德明)、硝酸甘油(片劑和噴霧劑)等。這類(lèi)藥,尤其是硝酸甘油,舌下含服或噴霧可迅速緩解心絞痛,口服則可預(yù)防心絞痛的發(fā)作。與上述兩類(lèi)抗心絞痛藥合用,可增強(qiáng)抗心絞痛效果。

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