睪丸扭轉是指睪丸的位置發(fā)生了旋轉, 常見于12~18歲的青少年。準確地說,發(fā)生扭轉的不是睪丸自身,而是上面一根如同繩索一樣的精索,出現(xiàn)了扭轉和“打結”情況。由于給睪丸供應營養(yǎng)和運走代謝物的血管從中通過,一旦精索“打結”,睪丸會“挨餓”,得不到血液供應,若得不到及時復位,超過12個小時就會導致缺血、壞死等嚴重后果。
睪丸扭轉在運動和安靜時都可以發(fā)病,約半數(shù)患者是在激烈運動后發(fā)病的,但也有一部分發(fā)生在側臥睡眠時。這是因為睡眠時,睪丸和陰莖被擠壓在兩腿之間,此時生殖器官承受的壓力比站立時明顯,再加上有些人睡姿不好,雙腿會扭來扭去,精索就被“揉”成了一團,因此更容易發(fā)生意外。
此病起病急,主要癥狀是突然陰囊絞痛,牽涉到小腹,不敢直腰。疼痛可十分劇烈,弓腰屈背,面色蒼白,全身冷汗。檢查可發(fā)現(xiàn)睪丸腫大上縮呈橫位,觸痛明顯,抬高陰囊可減輕疼痛。
診斷睪丸扭轉或不能完全排除者,應及時手術,而不做過多的、費時的輔助檢查。手術探查前,可先試行手法復位。如復位方向正確,疼痛會突然消失;復位方向錯誤,則疼痛會加重。左側睪丸一般按順時針方向扭轉;右側睪丸多按逆時針方向扭轉。即使手法復位成功,也需盡快進行睪丸探查、固定,縱防止再次扭轉。