■髕骨軟化癥多數(shù)可通過非手術(shù)進(jìn)行治療
章主任說，髕骨本身沒有血液和淋巴液供應(yīng)，所以損傷后恢復(fù)很慢，會給治療帶來困難。髕骨軟化癥的治療以非手術(shù)治療為主，大多數(shù)單純髕骨軟化癥病人經(jīng)保守治療可以緩解。
髕骨軟化癥的治療要根據(jù)病變程度與階段規(guī)范進(jìn)行。對于初次發(fā)病或疼痛較輕的患者，可以采用康復(fù)鍛煉結(jié)合理療的方法?？祻?fù)方法主要是通過加強(qiáng)股四頭肌(大腿前面的肌肉)力量，來提高髕骨的穩(wěn)定性。以直腿上抬鍛練為主，鍛煉時可在小腿上綁一個5斤左右的沙袋，要盡量避免增加髕骨負(fù)擔(dān)，減少上下樓梯、深蹲、爬山、跪、跳等運(yùn)動。如果出現(xiàn)脂肪墊或髕骨周圍的軟組織反應(yīng)性炎性增厚或腫脹、疼痛加劇時，可行理療、中藥熱敷或按摩，以改善髕骨的血液循環(huán)來減輕癥狀。
對于癥狀較重的患者，在進(jìn)行康復(fù)鍛煉和理療的同時，可以輔以非甾體類消炎止痛藥，如芬必得、扶他林等。近年來，基于對軟骨退變的研究，出現(xiàn)了很多直接針對軟骨退變和損傷修復(fù)的新藥，如透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射及氨基葡萄糖軟骨素口服，都取得了非常好的療效。
少數(shù)癥狀嚴(yán)重且通過非手術(shù)治療仍不見好轉(zhuǎn)的患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法多采用脛骨結(jié)節(jié)抬高術(shù)，效果雖然也不錯，但是手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，所以許多人不愿意進(jìn)行手術(shù)。
隨著關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的成熟，現(xiàn)在多數(shù)患者可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)面的清理、鉆孔減壓、側(cè)方松解。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后第2天即可下地行走，第4天即可出院，長期有效率在70%左右。
