藥效有別 用無定量
被分在中藥學(xué)教研組的雷老并不滿足于照本宣科的教學(xué)方式，他認(rèn)為，學(xué)中藥學(xué)，首先必須認(rèn)識(shí)藥，并對(duì)藥性極為熟悉，有實(shí)踐更能幫助理解教學(xué)。于是，深山峻嶺中常能看到雷老帶著學(xué)生識(shí)別、采集藥物和標(biāo)本的身影，常去的地方是青城山和峨眉山，哪里生長(zhǎng)著哪些藥材，雷老如數(shù)家珍。背篼、水壺、藥鋤就是雷老的“采藥三寶”，說到這里，雷老笑著說，我還總結(jié)了 “采藥三得”——餓得、累得、認(rèn)得。采藥是件苦差事，遇上稀少的藥材，要帶土挖出來，帶回去種在學(xué)校的苗圃里，方便對(duì)學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，苗圃里五百余種的藥材，都是雷老利用教學(xué)之余的時(shí)間，和學(xué)生辛辛苦苦采回來的。
實(shí)踐加理論的結(jié)合，讓雷老對(duì)藥材的認(rèn)識(shí)非常深刻，在談及現(xiàn)代人工種植藥材好像越來越多，它們和野生藥材是否藥性有很大區(qū)別時(shí)，雷老說，其實(shí)能人工種植種的藥材種類有限，有些藥材對(duì)環(huán)境、生長(zhǎng)過程等要求苛刻，否則會(huì)導(dǎo)致藥性變異或減少，這類通常是名貴藥材。可以大面積種植的僅是紫蘇、荊芥這類廉價(jià)藥，但這類藥材野生的多，很少有人會(huì)大面積種植。此外，對(duì)于藥性也不能簡(jiǎn)單地認(rèn)定野生的就一定好，藥性的來源是藥材中的有效成分，主要受三個(gè)方面影響：一是生長(zhǎng)多年的老藥比生長(zhǎng)時(shí)間短的新藥有效成分高;二是海拔高的藥材藥性會(huì)更好一些;三是在前兩個(gè)條件相同的情況下，土地貧瘠的地方比土地肥沃的地方生長(zhǎng)的藥材藥性好。
“一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生，應(yīng)該非常熟悉不同產(chǎn)地的藥材藥性，隨時(shí)咨詢藥房，掌握新的藥材情況，才能做到開方時(shí)心中有數(shù)。其實(shí)藥無定量，除了要考慮藥效外，還要綜合考慮個(gè)人的體質(zhì)好壞、年齡大小、病情輕重、身體強(qiáng)弱情況，在一定范圍內(nèi)浮動(dòng)，比如古代人身體素質(zhì)普遍比現(xiàn)代人好，因此古代藥方的劑量也是偏大的，再比如經(jīng)常勞動(dòng)的農(nóng)村人的用藥劑量一般也比缺乏運(yùn)動(dòng)的城里人大，舉個(gè)例子來說，發(fā)汗解表類藥，城里人吃15克就行了，但農(nóng)村人吃這個(gè)量就達(dá)不到效果。病情重者的用藥量也需要比病情輕者大。”針對(duì)小編提出的如何界定用藥量的疑問，雷老如是說。
