軟膏霜?jiǎng)└饔袃?yōu)劣 選擇應(yīng)慎重
軟膏常用凡士林或動(dòng)物脂肪等做基質(zhì)，通常具有軟化皮膚、保護(hù)創(chuàng)面、潤(rùn)滑皮膚和保溫等作用。“其封閉作用強(qiáng)，所以有很好的滲透性，比較適用于慢性炎癥性的皮膚損害，如干燥、脫屑或肥厚、苔蘚樣改變等，但不適用于急性皮炎出現(xiàn)的紅腫水皰、糜爛和滲液。因?yàn)檐浉嗟姆忾]作用會(huì)影響汗液的排出，阻礙散熱，使用后可使皮膚局部溫度升高、易于浸軟而使?jié)B出增加，從而加重病情。這時(shí)好是采用濕敷的辦法。
除軟膏外，還有另一種常見(jiàn)的劑型則是霜?jiǎng)?也叫乳劑)，如達(dá)克寧霜、皮康霜、膚輕松霜等。“霜?jiǎng)┦怯团c水經(jīng)過(guò)乳化而形成的一種半固體劑型。它的滲透性也較好，適用面較廣，各種亞急性(皮損略有滲液、流水)、慢性皮炎都可以使用。
霜?jiǎng)┡c軟膏相比有許多優(yōu)點(diǎn)，如通透性好，用上去有清涼的感覺(jué);含油質(zhì)低，比較清潔，容易清洗，不玷污衣服;涂藥后不需要包扎，在身體各部位均可使用等，病人樂(lè)于接受。但霜?jiǎng)┮灿腥觞c(diǎn)，如，霜?jiǎng)┧砑拥乃幬餄舛炔荒芴撸N類也不能太多，其作用比軟膏可能略差，因此，并不能完全代替軟膏。比如對(duì)于慢性濕疹皮損肥厚呈苔蘚樣改變，采用軟膏就比霜?jiǎng)┋熜б谩?/p>
外用藥原則是“干對(duì)干，濕對(duì)濕”
哪怕相似的皮損也可能由不同的病因引起，用藥的選擇也應(yīng)不同，因此，正確選用外用藥的種類至關(guān)重要。像細(xì)菌性皮膚病宜選用抗菌藥物，真菌性皮膚病可選擇抗真菌藥物，變態(tài)反應(yīng)性疾病選擇糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥，瘙癢者選用止癢劑，角化不全者選用角質(zhì)促成劑，角化過(guò)度者則應(yīng)選用角質(zhì)剝脫劑等。
病人在自行購(gòu)藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)自己的皮損情況選擇使用以上劑型。通俗地講，外用藥的原則為“干對(duì)干，濕對(duì)濕”，即急性皮炎有潮紅、腫脹、斑丘疹而無(wú)糜爛流水時(shí)，可選用粉劑和洗劑;有水皰、糜爛及滲出時(shí)，選用溶液進(jìn)行濕敷才是上策;亞急性皮炎的皮損、滲液、流水均不明顯，應(yīng)選擇油劑，或者選擇霜?jiǎng)?乳劑);慢性時(shí)期的皮損才選用軟膏。
