癌細(xì)胞從一個(gè)“叛變”的細(xì)胞發(fā)展而來(lái)。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展壯大，當(dāng)癌變細(xì)胞數(shù)目達(dá)到109的時(shí)候，腫瘤組織的重量才大約為1克?？梢?jiàn)，癌癥的發(fā)展是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。當(dāng)癌組織還處于單個(gè)細(xì)胞階段或者很小的時(shí)候，醫(yī)療手段是無(wú)法發(fā)現(xiàn)的。因此，一個(gè)肉眼可見(jiàn)的癌灶，其發(fā)展過(guò)程可能已經(jīng)經(jīng)過(guò)了數(shù)年甚至數(shù)十年。
這也是為什么很多癌癥患者在手術(shù)切除了病灶之后要輔助以化療等手段的原因：盡管原發(fā)的病灶已經(jīng)切除，但是很難排除在手術(shù)之前癌細(xì)胞已經(jīng)通過(guò)血液或者其他途徑在身體內(nèi)播散，化療的目的就是使用藥物在全身范圍內(nèi)殺死某些增生活躍的細(xì)胞(增生活躍往往是癌細(xì)胞的特征)，以達(dá)到清除甚至治愈癌癥的目的。當(dāng)然，這種殺滅往往會(huì)誤傷體內(nèi)的正常細(xì)胞，因此化療的手段也在不斷改進(jìn)之中。
不久前，中科院研究人員設(shè)計(jì)了一種納米載藥微粒，并將其結(jié)合在間充質(zhì)干細(xì)胞之上，當(dāng)干細(xì)胞被腫瘤分泌的細(xì)胞因子吸引之后，藥物就能準(zhǔn)確釋放至癌組織，這樣，藥物的針對(duì)性便大大提高了。
癌癥是一種基因病
僅滿足于在癌細(xì)胞出現(xiàn)之后再予以干預(yù)，顯然已經(jīng)為時(shí)過(guò)晚。征服癌癥的根本還是要弄清為什么會(huì)有正常細(xì)胞叛變?yōu)榘┘?xì)胞。癌細(xì)胞的增殖不受控制，并不像正常細(xì)胞那樣只能分裂有限多次，一旦癌變的魔鬼之門(mén)被打開(kāi)，細(xì)胞就仿佛獲得了青春永駐的力量。其結(jié)局便是癌組織的瘋狂生長(zhǎng)，四處侵犯轉(zhuǎn)移，影響臟器正常工作，搶奪機(jī)體營(yíng)養(yǎng)直至死亡。
而調(diào)控這些細(xì)胞行為的根源在于基因。所以事實(shí)上，癌癥是一種基因病。目前已經(jīng)找到了不少與癌癥相關(guān)的基因，他們已經(jīng)在癌癥診斷和預(yù)后判斷等方面發(fā)揮作用。不過(guò)目前尚沒(méi)有可靠的基因治療應(yīng)用于臨床。
基因的改變分為兩種情況。有些人天然攜帶有某種易感基因，這些基因多數(shù)來(lái)自遺傳。這會(huì)使得癌癥的發(fā)生呈現(xiàn)家族性聚集的現(xiàn)象。例如某些乳腺癌就與名為BRCA-1和BRCA-2基因的突變有關(guān)，這將導(dǎo)致攜帶有突變基因的女性發(fā)生乳腺癌的幾率高達(dá)80%以上。在早期對(duì)此類(lèi)特殊人群進(jìn)行密切觀察甚至預(yù)防性手術(shù)將使這些對(duì)象獲益。
另一種基因改變?cè)从谥掳┪镔|(zhì)的刺激，細(xì)胞在受到刺激后開(kāi)啟了腫瘤的發(fā)生，又在刺激因素的持續(xù)作用下繼續(xù)演進(jìn)。因此，如果在癌變啟動(dòng)后及時(shí)脫離刺激源，體內(nèi)的免疫系統(tǒng)就有機(jī)會(huì)清除癌細(xì)胞，逆轉(zhuǎn)癌癥過(guò)程的進(jìn)展。事實(shí)上，在整個(gè)生命的數(shù)十年間，體內(nèi)可能有許多細(xì)胞發(fā)生過(guò)癌變，但終并非都進(jìn)展為癌癥，它們或者是死亡了，或者是被免疫系統(tǒng)消滅了。這就是為什么提倡大家健康生活，遠(yuǎn)離吸煙等不良習(xí)慣的原因。
“培訓(xùn)”自身免疫系統(tǒng)，分辨和攻擊癌變細(xì)胞
癌癥的發(fā)生、發(fā)展、侵襲和轉(zhuǎn)移均與免疫系統(tǒng)監(jiān)視和工作不利有關(guān)系。沿著這條思路，人們嘗試“培訓(xùn)”患者自身的免疫系統(tǒng)，以使它能夠分辨和攻擊癌變細(xì)胞。科學(xué)家將患者的淋巴細(xì)胞取出體外，用細(xì)胞因子處理之后再回輸體內(nèi)，以期達(dá)到抗癌的目的。這種療法已處于臨床試驗(yàn)階段。
