這種以痛定痛法,盡管需強(qiáng)刺激,但也由輕到重,剛?cè)嵯酀?jì),以能忍受為度,這也是按摩老前輩經(jīng)常告誡我們的事項(xiàng),實(shí)際上就是講一個(gè)力度問題,讓人能接受的問題。我們經(jīng)常聽患者們這樣議論:某某按摩師功力真好,按的酸麻酸麻的,非常舒服、管用。
但又聽另一位患者說:這位按摩師用勁太大,我覺得不舒服,兩位患者對(duì)一位按摩師是截然使兩種不同的評(píng)論,這說明要想受到絕大多數(shù)患者的好評(píng),在手法的力度上掌握好竅門,是非常必要的。
2 手法時(shí)間要適當(dāng)
每次按摩時(shí)間也要有一定的限度,不是說時(shí)間越長(zhǎng),治療效果就越好。按摩是一種機(jī)械性的摩擦、擠壓,受物理性刺激,如果按摩時(shí)間過長(zhǎng),會(huì)造成新的損傷,也會(huì)加重?zé)o菌性炎癥反應(yīng)。
表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛加重,部分患者皮下有瘀斑,不能用手去觸摸,特別是一些表淺部位的骨刺,如跟骨增生,踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)增生,更不能時(shí)間長(zhǎng),因?yàn)槭址ǖ陌磯?、揉摩使軟組織與骨刺摩擦,會(huì)造成軟組織損傷。如果時(shí)間過長(zhǎng),反而會(huì)加重病情。
我曾經(jīng)就犯過這樣的錯(cuò)誤,一位患右膝關(guān)節(jié)增生的老人,是單側(cè)性,我給他按了五十分鐘,在揉按時(shí),關(guān)節(jié)內(nèi)沙沙作響,結(jié)果第二天膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛加重,所以一定要掌握好時(shí)間的長(zhǎng)短。
看來身體一些組織,無論是自動(dòng)摩擦還是被動(dòng)摩擦,超時(shí)間的摩擦都會(huì)損傷、發(fā)炎,如肌腱與腱誚頻繁磨擦,會(huì)發(fā)炎;椎間盤突出會(huì)壓迫摩擦神經(jīng)根,會(huì)腫脹、發(fā)炎;運(yùn)動(dòng)員過度鍛煉,肌肉收縮舒張的摩擦,肌腱與骨膜的摩擦,創(chuàng)都會(huì)引起創(chuàng)傷性炎癥。
被動(dòng)摩擦過度,同樣會(huì)引起損傷性炎癥。按摩就屬于被動(dòng)性摩擦。那么究竟按摩多長(zhǎng)時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)呢?就其一個(gè)病來說,主要部位按摩十五分鐘為宜,如腰椎間盤突出癥,腰部為主要部位,一般局部操作不宜動(dòng)地方,以不超過五分鐘為宜。
當(dāng)然輕手法時(shí)間適當(dāng)偏長(zhǎng),不是說一定就能按得出問題,但是沒有必要增加時(shí)間,好時(shí)間不變,從力度上加以調(diào)整,是不會(huì)影響效果的,如經(jīng)常接受按摩者,體質(zhì)強(qiáng),內(nèi)受力大的人,可以加大力度,時(shí)間不變,效果同樣很好。
從工作的效率來講,確實(shí)應(yīng)該如此。話又說回來,任何事務(wù)既有它的普遍性,又有它的特殊性,有個(gè)別患者,既要力度大,又要時(shí)間長(zhǎng),如我接待過一個(gè)患有腓長(zhǎng)肌痙攣的患者,兩側(cè)小腿按摩一個(gè)半小時(shí),才能緩解,一星期按摩一次。
總之,恰當(dāng)掌握好時(shí)間既不會(huì)給病人增加痛苦也不會(huì)降低療效,不要為了贏得顧客,討好患者,無辜的延長(zhǎng)時(shí)間,結(jié)果增加了患者不必要的痛苦,適得其反,得不償失。