4、陽痿雖然頻繁發(fā)生，但于清晨或自慰時陰莖可以勃起并可維持一段時間，多是由心理因素引起。
5、陽痿持續(xù)存在并不斷進展，多為器質(zhì)性病變所引起。
【診 斷】
需要強調(diào)的是,正常男性的性功能也存在著生理性的波動。當性功能在精神、情緒不穩(wěn)定,疲勞,健康狀況不佳或女方對性生活冷淡或持反對態(tài)度等因素刺激時,均可出現(xiàn)一時性的“陽痿”,這種偶然現(xiàn)象不能視為病態(tài)。只有在排除上述諸因素的影響,在正常性刺激下,反復多次出現(xiàn)性交失敗,方能認為是陽痿。如果一旦患了陽痿或懷疑自己患了本病,就應該及時到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生診治,且勿諱疾忌醫(yī),貽誤病機。
1、了解病史是醫(yī)生診斷陽痿的重要環(huán)節(jié)。患者往往只知道自己“不行”,至于為什么不行,則不甚明了。在醫(yī)生了解病史時,因涉及個人隱私,患者可以要求在安靜的單室內(nèi)進行。且醫(yī)生應該關心病人,取得病人及家屬的信任和合作,有的患者無法主動描述,需醫(yī)生啟發(fā)講解。作為患者應正確對待疾病,克服羞澀心理,毫無隱藏地把自己陽痿的發(fā)生發(fā)展過程及與之相關的問題講述給醫(yī)生,使醫(yī)生能掌握更全面、更詳盡的資料,以便做出正確的診斷和治療。醫(yī)生應遵守職業(yè)道德,為患者嚴格保密,維護患者的隱私權(quán)。
2、患者應配合醫(yī)生查體,查體時需了解的的全身情況如血壓、營養(yǎng)及健康狀況,第二性征發(fā)育及有無男性乳房發(fā)育和乳頭分泌等。還應重點檢查有無睪丸,睪丸的大小質(zhì)地變化;陰囊及陰囊內(nèi)有無異常;陰莖有無畸形、包莖、龜頭炎、包皮炎等,是否做過包皮手術(shù);陰莖有無結(jié)節(jié)或彎曲,硬度如何。直腸指檢會仔細檢查前列腺的大小、質(zhì)地及結(jié)節(jié),以了解有無良性肥大、癌腫或前列腺炎。正常的精囊腺一般摸不到,在慢性感染和癌變時可觸及,患這些病時精囊壁變厚,而且質(zhì)地堅韌,淋病性、結(jié)核性、或非特異性感染的精囊炎和形成膿腫。
3、實驗室檢查除作血、尿分析、前列腺液及精液常規(guī)、肝腎功能、血電解質(zhì)、血糖、血脂、甲狀腺功能。陽痿病人至少應做一次血清睪丸酮測定,若在正常范圍內(nèi)不需進一步檢查其他激素。性腺功能下者,睪丸酮值下降。體檢時應注意有無睪丸或睪丸萎縮,及睪丸的質(zhì)地是否變化。性腺功能低下繼發(fā)于腦垂體疾病者,睪丸大小可正常或稍小,這與腦垂體疾病的時間長短有關。
4、特殊檢查。在必要時,在有條件的醫(yī)院或?qū)？七M行,主要包括陰莖震動定量、陰莖背神經(jīng)軀體感覺激發(fā)電位試驗、夜間陰莖勃起試驗等神經(jīng)系統(tǒng)檢查,以及陰莖勃起硬度、陰莖收縮壓、陰莖血流量測定、陰莖內(nèi)動脈造影等血管系統(tǒng)檢查,進一步對陽痿的病位病性病變程度等做出更加明確的診斷。
陽萎的診斷要點如下：
(1)已婚男子陰莖不能勃起或勃而不堅，致使不能行房事，此為本病的主要臨床表現(xiàn)。
(2)陽萎有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，又有器質(zhì)性和功能性之分。原發(fā)性陽萎表現(xiàn)為陰莖從未能進入陰道進行性交，繼發(fā)性陽萎則有過性交，但后發(fā)生障礙。器質(zhì)性陽萎表現(xiàn)為陰莖任何時候都不能動起，既不能在性興奮時勃起(如睡夢中和膀胱充盈時)，亦無自發(fā)性勃起;功能性陽萎則有自發(fā)的勃起，但臨房勃起又失敗。
(3)本病絕大多數(shù)由精神心理因素所致。因此，患者都不同程度地處于緊張、恐懼、抑郁、焦慮和苦惱等精神狀態(tài)中。
(4)本病的患者，有部分是由干缺乏正常的性知識，因此有必要詢問病人有關其房事等問題，以弄清病因。
(5)排除功能性的陽萎，應結(jié)合其他體征，追蹤原發(fā)病。如因糖尿病繼發(fā)者，應做血、尿糖試驗檢查。
總結(jié)：現(xiàn)在知道男性健康的重要性了吧!不要有太大的壓力，放松心態(tài)，心情放輕松，正確面對疾病，解決它才是正確、有效的處理辦法。
