20120901健康北京：吉訓(xùn)明講腦卒中篩查

　　腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，腦卒中是腦中風(fēng)的學(xué)名，腦卒中該怎么篩查呢，今天做客本欄目的金訓(xùn)明教授會給我們一個完整的答案，一起來看一看吧。

　　該視頻主要文字介紹：

　　腦卒中篩查

　　許多病人的由于頸動脈狹窄引致的中風(fēng)的體征，如肢體活動障礙 失語、聽力減退甚至喪失、視網(wǎng)膜或黃斑病變以及視力明顯下降等，在頸動脈狹窄解除后，均得到了明顯改善和恢復(fù)。甚至在核磁共振影響上已顯示腦功能區(qū)部分壞死的病人，在解除頸動脈狹窄后，其已喪失的功能又出現(xiàn)恢復(fù)的奇跡。這些案例說明，我們以往對腦中風(fēng)的形成機(jī)理認(rèn)識得還不慎清楚，部分中風(fēng)病人的癥狀體征，包括視覺、聽覺的部分問題，可能是由于頸部大動脈的狹窄而造成的腦部低灌注狀態(tài)所引起。因此，通過對頸動脈狀況的篩查，既可對狹窄不慎嚴(yán)重的患者及早給以行為指導(dǎo)或藥物干預(yù)延緩其狹窄進(jìn)展，又可對狹窄嚴(yán)重的患者采取介入或手術(shù)治療，去除其發(fā)生中風(fēng)的病源，減少中風(fēng)的發(fā)生及其后的傷殘。

　　頸動脈篩查的方法比較簡便，為一種非創(chuàng)傷性且費(fèi)用不高的檢查。狹窄嚴(yán)重的患者通過對頸部聽診就可發(fā)現(xiàn);使用頸部B超檢查，可發(fā)現(xiàn)絕大部分狹窄患者并判定其狹窄程度，但篩查技術(shù)需要經(jīng)過專門培訓(xùn)。開展頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，也需要對血管外科大夫進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。手術(shù)好是在監(jiān)測腦血流的情況下進(jìn)行，以保證手術(shù)的佳效果。

　　為盡快改變腦卒中對國民生命和健康嚴(yán)重威脅的狀況，首先，我國應(yīng)盡快擬定出自己的篩查規(guī)范、干預(yù)原則以及頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與相關(guān)要求，以便使此項工作從初始階段起就能科學(xué)化、規(guī)范化開展。

　　其次，應(yīng)做出規(guī)劃，爭取三年內(nèi)能在全國各省、區(qū)、市至少建立起一所腦卒中篩查及干預(yù)中心或基地，以便能盡早廣泛開展防治工作。

　　第三，應(yīng)將頸動脈狀況篩查列入干部體檢范疇，并爭取在健康中國2020戰(zhàn)略規(guī)劃中設(shè)專門的項目，對高危人群進(jìn)行普遍篩查，以降低我 國腦血管病的發(fā)病與死亡率，惠及廣大民眾，造福家庭、社會。

　　本期嘉賓介紹

　　吉訓(xùn)明，男，主任醫(yī)師，教授，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院副院長。主要從事急性腦梗死早期治療和神經(jīng)保護(hù)研究。專注于缺血預(yù)適應(yīng)腦保護(hù)研究、急性腦梗死動脈溶栓和靜脈竇血栓的臨床研究工作。在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文200余篇，其中SCI論文20篇，專著3部。

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