地震后衛(wèi)生應急對策(4)

  我們將清理的肉品分為三類處理:

  第一類:肉品為嚴重腐敗者,經(jīng)漂白粉消毒后外運,進行深埋處理;

  第二類:輕度腐敗的肉品表面粘滑、切割面暗紅或灰暗色、組織失去彈性、已完全解凍,但臭味不很強烈者,可外運加工后,做工業(yè)煉油處理;

  第三類:凡肉品尚未完全解凍、或余冷明顯存在時、肉體表面新鮮或稍有變色、切面組織鮮紅或稍暗、脂肪層較好、肉體尚有彈性、無臭味或極其輕微者,可作為條件可食性食品,即外運后及時清洗、立即進行高溫處理、加熱后應盡快使用,不得做熘炒或肉陷食用,不得繼續(xù)保存生熟肉品。

  我們在現(xiàn)場,按上述感觀分類的同時,還進行了部分肉品的化驗(包括煮沸實驗、氨反應、PH值、大腸菌群近似數(shù)及致病菌等項檢驗)。結果表明,肉品的上述化驗結果與感觀檢查基本相符。如第二類,用做工業(yè)煉油的肉品的細菌總數(shù)為6000萬~30億/克,其中3000~6000萬/克的肉品感觀檢查屬于可食或不可食的,一律按工業(yè)煉油處理;第三類條件可食肉品的細菌總數(shù)均在3000萬/克之下。當時,對食用了條件可食肉品的居民也進行了隨訪,均未發(fā)現(xiàn)事物中毒,及其他有關疾病發(fā)生。實踐表明,在現(xiàn)場按感觀檢查確定肉品腐敗程度,決定是否屬于條件可食,是安全可行的。當然,這主要是在強地震的特殊條件下,為盡快處理肉品所采取的應急衛(wèi)生處理對策。必須強調(diào)指出,在正常條件下,還是應該嚴格按國家衛(wèi)生標準所要求的程序進行肉品檢驗,不可隨意放寬處理要求。

  實踐還表明,在倒塌的建筑物成密集堆積式時,在10~15cm厚的鋼筋混凝土樓板及其上覆蓋10~20cm的稻殼保溫的密閉壓埋條件下,當氣溫為攝氏30度左右時,壓埋其中的肉品,至少在26~30天之內(nèi),可以維持在條件可食的衛(wèi)生質量水平,即肉品拔出后,在1~2小時內(nèi),經(jīng)高溫煮熟后是可食用的。事實也表明,這樣清理出的肉品經(jīng)高溫處理后食用是安全的。

  四、災區(qū)環(huán)境的消殺滅工作

  震后,災區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生急劇惡化,特別是夏季保溫時,尸體迅速腐化,大量滋生蚊蠅。

  一般氣溫在攝氏25度的條件下,蒼蠅繁殖一代只需十天左右。調(diào)查表明,夏季的垃圾堆放六天后生蛆、七天成蛹。因此,災區(qū)的垃圾必須每周至少清除一次。同時,還必須采取多種消殺滅措施。

  事實表明,在強地震后,大量的建筑物倒塌、瓦礫不能及時清除。而瓦礫堆縫隙下又極有利于蚊蠅滋生,而且又是噴藥消毒的盲區(qū)。在高氣溫條件下,很容易為中毒與傳染病的傳播創(chuàng)造條件。因此,所采用的消殺滅方法必須要仔細、深入和同時采用多種方法,也就是說,不僅要將化學藥劑噴涂在瓦礫的表層,還必須仔細的深入到瓦礫的縫隙中。為此,我們當時采用的方法是一方面用飛機大面積的進行航空噴藥,同時在地面用人工背藥桶,進行局部噴藥,和個人用小噴壺仔細的進行瓦礫縫隙間的噴藥。只要不間斷的同時采用這些方式噴藥,蚊蠅的滋生是完全可以控制的。

  五、小結

  地震發(fā)生后,為保證“大災之后,無大疫”,在組建醫(yī)療救護隊伍的同時,必須進早組建衛(wèi)生防疫工作隊。大力開展環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、流行病學防治等綜合性的應急衛(wèi)生對策。

  震后初期,災區(qū)的衛(wèi)生防病任務首要的是盡快查明可供飲用的給水之源,同時采取各種衛(wèi)生供水措施,保證飲水的衛(wèi)生安全,才能降低腸道傳染病的發(fā)病率。

  震后一段時間內(nèi),應持續(xù)觀察災區(qū)的有關疫情,和環(huán)境污染情況,特別是垃圾、污物的清除、集中大面積及高濃度消毒所致的后續(xù)衛(wèi)生情況、災區(qū)重建的預防性衛(wèi)生監(jiān)督等。以便真正做到持續(xù)的衛(wèi)生防病。

  目前,我們?nèi)祟惿袩o法抗拒地震、洪水等自然災害。但做為醫(yī)務工作者,我們必須要做到,在各種災害面前能確保人民的健康和生命安全。通過在災區(qū)的醫(yī)學衛(wèi)生實踐,應認真總結經(jīng)驗、研究提高有效的衛(wèi)生應急對策,和進一步提高預防醫(yī)學災害醫(yī)學水平。

唐山地震 震后衛(wèi)生 震后應急 
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