20121025健康北京：李光偉講甲亢的早期癥狀

　　甲亢多發(fā)于中老年人的身上，那么你知道甲亢的早期癥狀嗎?敬請收看本期的健康北京聽聽李光偉的講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是醫(yī)科院阜外心血管病醫(yī)院內(nèi)分泌和心血管病中心主任李光偉，講甲亢的早期癥狀。

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡介：

　　甲亢的早期癥狀

　　(1) 代謝增加及交感神經(jīng)高度興奮表現(xiàn)：

　　患者身體各系統(tǒng)的功能均可能亢進(jìn)。常見有怕熱、多汗、皮膚潮濕，也可由低熱;易餓，多食，而消瘦;心慌，心率增快，嚴(yán)重者出現(xiàn)心房纖維性顫動、心臟擴(kuò)大以及心力衰竭;收縮壓升高，舒張壓正?；蛘咂?，脈壓增大;腸蠕動增快，常有大便次數(shù)增多，腹瀉;容易激動、興奮、多語、好動、失眠、舌及手伸出可有細(xì)微顫動;很多病人感覺疲乏、無力、容易疲勞，多有肌肉萎縮，常表現(xiàn)在肢體的近軀干端肌肉受累，神經(jīng)肌肉的表現(xiàn)常常發(fā)展迅速，在病的早期嚴(yán)重，治療后數(shù)月內(nèi)能迅速緩解。

　　(2)甲狀腺腫大：

　　呈彌漫性，質(zhì)地軟，有彈性，引起甲狀腺腫大原因是多方面的，其中和甲狀腺生長抗體關(guān)系密切，此種抗體對甲狀腺功能影響不大，故病時(shí)甲狀腺腫大程度與病情不一定平行。在腫大的甲狀腺上可以聽到血管雜音或者捫及震顫。

　　(3)眼病：

　　大部分病人有眼部異?；蛲谎郏弁恢卣?，甲亢癥狀常較輕。

　　(4)較少見的臨床表現(xiàn)：

　　小兒和老年患者病后臨床表現(xiàn)多不明顯。

　　不少年齡較大的病人，只表現(xiàn)有少數(shù)1-2組癥狀，或只突出有某個(gè)系統(tǒng)的癥狀。有些年齡較大的病人，以心律不齊為主訴;也有的因?yàn)轶w重下降明顯去醫(yī)院檢查。還有的訴說食欲不佳，進(jìn)食減少;或以肢體顫抖作為主訴。極少數(shù)老年病人，表現(xiàn)身體衰弱、乏力、倦怠、情神淡漠、抑郁等，稱之為“淡漠型甲亢”。有的兒童在患甲亢以后，體重并不減輕。有些病人的甲狀腺不腫大，或非對稱腫大。還有的病人指甲變薄、變脆或脫離。少數(shù)病人可分別伴有陣發(fā)性肢體麻痹、脛前局限性粘液水腫，白癜風(fēng)、甲狀腺杵狀指或有男性乳房增生等。Graves病可伴有先天性角化不良及耳聾，但很少見。

　　房顫的癥狀

　　疾病癥狀

　　房顫常見的臨床癥狀包括：

　　(1)心悸：感到心跳、心臟跳動紊亂或心跳加快，體力疲乏或者勞累;

　　(2)眩暈：頭暈眼花或者昏倒;

　　(3)胸部不適：疼痛、壓迫或者不舒服;

　　(4)氣短：在輕度體力活動或者休息時(shí)感覺呼吸困難;此外有些病人可能沒有任何癥狀。

　　疾病危害

　　房顫時(shí)心房喪失收縮功能，血液容易在心房內(nèi)淤滯而形成血栓，血栓脫落后可隨著血液至全身各處，導(dǎo)致腦栓塞(中風(fēng))、肢體動脈栓塞(嚴(yán)重者甚至需要截肢)等。房顫患者腦卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血壓病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房擴(kuò)大、年齡超過65歲等。房顫時(shí)心房收縮功能喪失和長期心率增快可導(dǎo)致心力衰竭，增加死亡率(正常人的2倍)。

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　　本期嘉賓介紹

　　李光偉

　　男，主任醫(yī)師，教授，現(xiàn)任醫(yī)科院阜外心血管病醫(yī)院內(nèi)分泌和心血管病中心主任，衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院國際醫(yī)療部名譽(yù)主任，內(nèi)分泌首席專家，博士生導(dǎo)師。

　　1970年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，1990，1991年留學(xué)日本長崎大學(xué)和美國國立衛(wèi)生院糖尿病研究所。從事內(nèi)科、內(nèi)分泌科臨床一線工作四十年。重點(diǎn)科研領(lǐng)域?yàn)樘悄虿》乐渭耙葝u素抵抗與高血壓研究。

　　完成衛(wèi)生部科研課題多項(xiàng),重點(diǎn)科研領(lǐng)域?yàn)樘悄虿》乐渭耙葝u素抵抗，是“大慶糖尿病20年前瞻性研究的主要組織者和執(zhí)行者”之一。其20年研究結(jié)果證明6年生活方式可在20年間減少糖尿病發(fā)生43%，并減少嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變47%，主要成果發(fā)表于世界頂級雜志《柳葉刀》。該研究與美國及芬蘭同類糖尿病預(yù)防一起被譽(yù)為世界2型糖尿病的一級預(yù)防里程碑式的研究。在1993年提出胰島素敏感性指數(shù)目前在國內(nèi)胰島素抵抗研究中廣泛應(yīng)用。在國內(nèi)外核心雜志共發(fā)表文章200余篇。

　　兼任中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌分會副主任委員,衛(wèi)生部心血管防治研究中心專家組成員，衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制專家委員會委員、衛(wèi)生部臨床醫(yī)生科普項(xiàng)目專家委員會委員。國家新藥、進(jìn)口藥評審委員，國家科技獎、中華醫(yī)學(xué)科技獎評審委員，國家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目評審委員，中央保健會診專家等職。是中華內(nèi)分泌代謝雜志副主編及中華內(nèi)科雜志、中華高血壓雜志等多家醫(yī)學(xué)雜志編委。