20121027健康北京視頻：郭曉蕙講痛風(fēng)的癥狀

　　痛風(fēng)容易引起關(guān)節(jié)炎它多發(fā)于中老年人的身上，一旦疼起來就有種痛不欲生的感覺，今天我們請來了郭曉蕙做客健康北京視頻給我們講解痛風(fēng)的癥狀。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)師郭曉蕙，講痛風(fēng)的癥狀。

　　下面是本期視頻的內(nèi)容簡介：

　　痛風(fēng)的癥狀

　　無癥狀期：

　　顧名思義，在這個階段，可以說患者可以幾乎沒有任何生理上的不適，唯一能夠判定他們患有痛風(fēng)的指標就是血液中尿酸含量呈持續(xù)性或波動性的增高。

　　急性關(guān)節(jié)炎期：

　　患者常常會在半夜，因為腳趾、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等處出現(xiàn)紅腫熱痛的癥狀而被痛醒。并且患者會發(fā)現(xiàn)，這些關(guān)節(jié)的正常功能有了明顯的障礙。測量體溫時會發(fā)現(xiàn)溫度有升高。

　　痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期：

　　發(fā)病的關(guān)節(jié)會出現(xiàn)腫脹、僵硬、畸形，就像石頭一樣，不對稱，大小也不一致。多見于耳朵輪廓、腳趾、手指間等地方。

　　腎病變：

　　90%以上的痛風(fēng)患者都伴有腎臟的病變，早期表現(xiàn)為偶發(fā)性的蛋白尿，隨著病情的加重，就會轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性蛋白尿，夜間起夜次數(shù)增多，再發(fā)展下去就是腎功能不全，甚至?xí)驗槟I衰竭而死亡。

　　20%左右的痛風(fēng)患者則會出現(xiàn)尿酸性的尿路結(jié)石。如果不及時治療，結(jié)石反復(fù)造成損傷時，就有可能會合并感染，引起腎炎，對腎臟造成近一步的損害。

　　可以說，這個病變對于人體所帶來的傷害是相當嚴重的。

　　高尿酸血癥與代謝綜合征：

　　高尿酸血癥的患者也往往合并有糖尿病、冠心病等代謝綜合征，痛風(fēng)會加重動脈粥樣硬化的程度，這就大大增加了痛風(fēng)患者心肌梗塞、腦梗等疾病發(fā)作的風(fēng)險。

　　痛風(fēng)如何治療

　　尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，要抑制尿酸的過多積累，就要想辦法控制源頭。對于一切富含嘌呤的食物都要限制食用，比如動物的內(nèi)臟、海鮮、豆制品等等。

　　啤酒是靠谷物發(fā)酵而成的，在這個生產(chǎn)過程中，會產(chǎn)生大量的嘌呤。這也就是為什么很多愛好喝啤酒的人容易得痛風(fēng)的原因之一。特別是那些喜歡喝啤酒就著海鮮的人，經(jīng)常采取這樣的飲食搭配，誘發(fā)痛風(fēng)的幾率會大大提高。因此患有痛風(fēng)的病人要嚴格禁止啤酒的攝入。而其他的酒類中也有或多或少的嘌呤，也應(yīng)禁止飲用。

　　肥胖已經(jīng)被證實與痛風(fēng)的發(fā)生有著一定的關(guān)系，因此痛風(fēng)患者要適當?shù)夭扇∵\動，科學(xué)地鍛煉身體，同時限制食物熱量的攝入，以避免發(fā)胖。

　　我們?nèi)梭w其實有著一定的自我調(diào)節(jié)和修復(fù)能力，就像細小的尿路結(jié)石，如果多喝水、多跳一跳，有很大的可能性這些結(jié)石就能夠排出體外。為了要排出體內(nèi)過多的尿酸，要鼓勵患者多喝水，每天喝多于2000毫升的開水，千萬不要喝飲料。水能幫助新陳代謝，使尿酸排出。

　　當急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時，患者要臥床休息，除了必須下床完成的事項之外，絕對不能下地活動。要用被子、靠墊等將關(guān)節(jié)炎發(fā)作的下肢抬高，以減輕患肢關(guān)節(jié)的負重。

　　急性發(fā)作時，可服用秋水仙堿、非甾體類抗炎藥(常用的是吲哚美辛)，如果無效，則要考慮使用糖皮質(zhì)激素進行短期療法。

　　發(fā)作間歇期或是慢性期，可以服用促進排泄尿酸的藥物、抑制尿酸形成的藥物。如果痛風(fēng)石對關(guān)節(jié)功能造成的障礙影響過大者，可以去醫(yī)院進行理療，必要時可以行手術(shù)去除痛風(fēng)石。

　　伴有其他代謝綜合征的患者，也要積極配合治療，比如降低高血壓，降低高血脂等等。

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　　本期嘉賓介紹

　　郭曉蕙

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)師，教授，82年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，1995年在日本自治醫(yī)科大學(xué)獲博士學(xué)位?，F(xiàn)為內(nèi)分泌科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)擔(dān)任北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，內(nèi)科副主任;　　中華醫(yī)學(xué)會北京分會內(nèi)分泌學(xué)專業(yè)委員會副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)會第八屆常委，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會第五屆常委和護理教育學(xué)組組長，中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會會長。中國糖尿病雜志副主編，中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版)副主編、中華內(nèi)分泌代謝雜志、中華內(nèi)科雜志編委。