20121107健康北京視頻：高維生講甲狀腺結(jié)節(jié)

　　一個(gè)不注意甲狀腺結(jié)節(jié)就會(huì)帶走人的生命，那么你知道它有哪些癥狀嗎?敬請(qǐng)收看本期的健康北京視頻聽聽高維生的講解!

　　本期節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是北京協(xié)和醫(yī)院基本外科主任醫(yī)師、教授高維生，講甲狀腺結(jié)節(jié)。

　　該視頻主要文字介紹：

　　甲狀腺結(jié)節(jié)

　　臨床表現(xiàn)

　　結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的女性發(fā)病數(shù)較男性高。一般都發(fā)生在青春期，在流行地區(qū)常出現(xiàn)于入學(xué)年齡。甲狀腺腫大小不等，形態(tài)不同。初期彌漫性腫大，兩側(cè)常對(duì)稱;后期形成結(jié)節(jié)時(shí)，雙側(cè)常不對(duì)稱。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可伴發(fā)囊性變，若并發(fā)囊內(nèi)出血，結(jié)節(jié)可在短期內(nèi)迅速增大而引起疼痛。腺體表面一般較平坦，質(zhì)軟;吞咽時(shí)，腺體隨著喉和氣管上下移動(dòng)。

　　結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般不呈功能上的改變，患者基礎(chǔ)代謝率正常;但當(dāng)結(jié)節(jié)較大時(shí)，可壓迫氣管、食管、血管、神經(jīng)等而引起下列各種癥狀：

　　1) 壓迫氣管：

　　比較常見。自一側(cè)壓迫，氣管向另一側(cè)移位或彎曲;自兩側(cè)壓迫，氣管狹窄，呼吸困難，尤其在胸骨后甲狀腺腫時(shí)更顯嚴(yán)重。氣管壁長期受壓，可導(dǎo)致氣管軟化，引起窒息。

　　2) 壓迫食管：

　　少見。僅胸骨后甲狀腺腫可能壓迫食管，引起吞咽時(shí)不適感，但不會(huì)引起梗阻癥狀。

　　3) 壓迫頸深部大靜脈：

　　可引起頭頸部的血液回流困難。這種情況多見于位于胸廓上口、大的甲狀腺腫，尤其是胸骨后甲狀腺腫?；颊呙娌砍是嘧仙母∧[，同時(shí)出現(xiàn)頸部和胸前淺表靜脈的明顯擴(kuò)張。

　　4) 壓迫喉返神經(jīng)：

　　可引起聲帶麻痹(多為一側(cè))，患者發(fā)音嘶啞。壓迫頸部交感神經(jīng)節(jié)鏈，可引起Horner綜合征，極為少見。

　　本期嘉賓介紹

　　高維生

　　男，漢族，山東人，本科學(xué)歷?，F(xiàn)任北京協(xié)和醫(yī)院基本外科主任醫(yī)師、教授。 1976年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部)醫(yī)學(xué)系，同年分配到北京協(xié)和醫(yī)院外科工作，歷任外科住院醫(yī)師、總住院醫(yī)師、基本外科主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、副教授、教授。1994年赴美國德克薩斯州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院研修。

　　通過三十余年基本外科的臨床實(shí)踐，對(duì)基本外科各種疾病的診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟悉基本外科各種手術(shù)方法。近年來，臨床工作重點(diǎn)主要在門脈高壓癥、胃腸道腫瘤、甲狀腺疾病以及腹膜后腫瘤的診治方面，曾多次手術(shù)救治嚴(yán)重脾亢、多次手術(shù)后仍消化道出血的門脈高壓患者，巨大腹膜后腫物患者，以及巨大甲狀腺腫瘤、難控制性甲亢患者等。目前，積極倡導(dǎo)、推廣規(guī)范的胃癌根治性手術(shù)治療方案，并承擔(dān)著有關(guān)胃癌新輔助化療的臨床研究項(xiàng)目。

　　從多年臨床實(shí)踐中研究、總結(jié)相關(guān)臨床問題，先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇，參與編寫、編譯學(xué)術(shù)著作4部。

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