20130129健康北京視頻：張學武講痛風性關節(jié)炎

　　痛風性關節(jié)炎的主要癥狀有關節(jié)紅腫，那么你知道如何治療痛風性關節(jié)炎么?今天我們請來了張學武做客健康北京視頻給我們講解。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是中華醫(yī)學會風濕病學分會全國青年委員張學武，講痛風性關節(jié)炎。

　　該視頻主要文字介紹：

　　痛風性關節(jié)炎

　　治療原則

　　1.急性發(fā)作期，應臥床休息，局部冷敷。防止或減少尿酸鹽向組織內沉積。

　　忌酒，特別是啤酒。不食嘌呤類含量高之食物，如肝、腎、腦等，禁用肝浸膏、維生素B12和磺胺類藥物。多飲水，服用堿性藥物使尿液堿化，以利尿酸排出。

　　2.應用秋水仙堿控制急性發(fā)作期癥狀，也可應用激素、保泰松、消炎痛等控制癥狀。

　　3.靜止期應用尿酸生長抑制劑(腎功能障礙者)或尿酸排泄劑以控制高血尿酸。

　　4.對影響關節(jié)功能之痛風石，或巨大痛風石有潰破之可能，或痛風石潰破，竇道形成者可行手術治療。術前術后并用秋水仙堿和激素以防急性發(fā)作。

　　用藥原則

　　1.急性發(fā)作期首選秋水仙堿，有效，用藥后6—12小時癥狀可減輕，但毒性大，且不能降低血內尿酸，也不能阻止痛風后的形成和發(fā)展?？沙霈F(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等副作用。用藥至癥狀控制或副作用出現(xiàn)時應停藥。有胃腸道癥狀時可加用阿托品。

　　2.單獨應用保泰松或非甾體類藥物消炎痛等時，約需3—5天才控制發(fā)作。也可與秋水仙堿，每天2mg，分3次口服，連服2天至數(shù)天，一般效果好，無不良反應。

　　3.促腎上腺皮質激素，強的松或強的松龍、地塞米松等可控制癥狀，但不宜長期使用。

　　4.急性發(fā)作控制后，血尿酸高于8mg%，有痛風石，且頻繁發(fā)作，可服驅尿酸制劑，如丙橫舒。

　　5.對合并有泌尿系結石和腎功能不全者，丙磺舒不能使用，可用黃嘌呤氧化酶的抑制劑。如羥比唑嘧啶。

　　6.為了提高尿酸在尿中的溶解度，防止結石形成，給予堿性藥物蘇打，每天5—6g。

　　本期嘉賓介紹

　　張學武

　　主任醫(yī)師，教授，碩士生導師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學醫(yī)學部，博士學位，后在北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科長期從事多種風濕病的臨床、科研和教學工作。目前為北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師，碩士研究生導師，中華醫(yī)學會風濕病學分會全國青年委員，中國康復醫(yī)學會骨關節(jié)與風濕病專業(yè)委員會全國委員，中國老年學會骨質疏松風濕病專業(yè)委員會全國委員。另外還擔任國家863計劃審評專家，國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評專家，北京市及西城區(qū)勞動鑒定專家。張學武教授自1988年7月以來，在北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科長期從事多種風濕病的臨床、科研和教學工作，獨立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風濕關節(jié)炎及痛風關節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機理有深入研究。本人多年來對工作一絲不茍，對患者熱情周到，每年都能夠帶領住院醫(yī)生及進修醫(yī)生出色完成任務。無論在科室還是在外地講學或在國外工作期間均受到同行好評。在擔負繁重臨床工作的同時，張學武教授間斷在實驗室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風濕關節(jié)炎等疾病相關的實驗研究，獨立指導研究生或配合科主任出色完成多項國家自然基金、部委基金等項目的申報、落實等工作。在核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學術會議進行學術交流。

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