腎結(jié)石治療
1.急性腎絞痛的治療
(1)對絞痛不嚴(yán)重的患者:可以即刻給予吲哚美辛(消炎痛)栓100mg,肛門內(nèi)給藥。急性梗阻時,腎盂內(nèi)壓力升高,刺激腎髓質(zhì)合成前列腺素E2。>>>腎結(jié)石不能吃什么 3偏方治療腎結(jié)石有效
(2)絞痛較重時:可給予肌內(nèi)注射阿托品0.5mg和(或)哌替啶50mg。可用哌替啶(50~100mg)、嗎啡(10~15mg)肌內(nèi)注射。然而,即便是靜脈注射嗎啡,在30 min時也只有36%的患者有效。
(3)輸液利尿:一般可給輸1000~1500ml液體,必要時還可以加用利尿藥物[肌內(nèi)注射呋塞米(速尿)20mg或靜脈輸入甘露醇250m1]。
(4)對絞痛嚴(yán)重、藥物治療沒有明顯好轉(zhuǎn)而診斷明確的輸尿管結(jié)石患者,可急診行體外沖擊波碎石。
對口服藥物后癥狀不能得到控制;結(jié)石引起無尿(一般見于獨腎)或合并感染;直徑大于6mm的結(jié)石自行排出的可能性極小,應(yīng)采取積極的方法治療。
2.非手術(shù)治療 尿石癥的治療方法很多,應(yīng)根據(jù)患者的全身情況、結(jié)石部位、結(jié)石大小、結(jié)石成分、有無梗阻、感染、積水、腎實質(zhì)損害程度以及結(jié)石復(fù)發(fā)趨勢等來制訂治療方案。在結(jié)石比較小、沒有腎積水及其他并發(fā)癥,估計結(jié)石可以自行排出的情況下,常先進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。大部分患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后,結(jié)石會自行排出。對經(jīng)過一段時間治療,結(jié)石仍未排出的患者,應(yīng)采取其他治療(如體外沖擊波碎石)或及時進(jìn)行手術(shù)治療,以保護(hù)腎功能。對各種原因引起的代謝性結(jié)石應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)的藥物治療(如用藥物降低血、尿中的鈣、磷、尿酸、草酸、胱氨酸等)。
(1)多發(fā)結(jié)石的治療原則:
?、賹﹄p側(cè)腎結(jié)石,先處理腎功能較好的一側(cè)結(jié)石;如兩側(cè)腎功能相似,則先處理容易手術(shù)的一側(cè)腎結(jié)石。>>>3種治療男性腎結(jié)石方法的優(yōu)缺點早知道
②當(dāng)同時有腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石時(同側(cè)或雙側(cè)),一般先處理輸尿管結(jié)石,然后再處理腎結(jié)石。
③上尿路和下尿路結(jié)石同時存在時,如下尿路結(jié)石并未造成梗阻,則先處理上尿路結(jié)石;如上尿路結(jié)石還沒有影響腎功能,則可先處理下尿路結(jié)石。
(2)總攻療法:“總攻療法”是指在短時間里采用一系列的中西醫(yī)結(jié)合手段,增加尿流量、擴張輸尿管、增強輸尿管蠕動,促使腎、輸尿管結(jié)石排出的方法。適用于直徑<4mm的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。雖然“總攻療法”一般費時較長,患者需耐受排石的痛苦,排石的效果并不肯定,近年來已極少有單位用此方法治療尿石癥了,但在許多基層醫(yī)療單位仍不失為一種可行的治療手段。
結(jié)語:腎結(jié)石的護(hù)理可以有效的改善病情,腎結(jié)石患者如果都養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣,那么他們的病情也會慢慢的好轉(zhuǎn),還有可能自動治愈腎結(jié)石病,對于大多數(shù)腎結(jié)石患者來說還是需要很長一段的治療時間。