治療肺結(jié)核好的藥
1.雷米封(異煙肼、INH,H):有抑制和殺滅結(jié)核菌的作用,是抗癆首選第一線藥物。成人0.3克,1次或分3次口服,也可靜脈或氣管內(nèi)給藥,對急性粟粒性肺結(jié)核,劑量可加大到0.6克/日,同時加用維生素B6,以防周圍神經(jīng)炎的發(fā)生。療程為6~12個月。本藥副作用小,但也偶有精神興奮、周圍神經(jīng)炎、男性乳房增生、肝損害等副作用發(fā)生,故用藥期間應(yīng)注意觀察,有副作用發(fā)生應(yīng)停止用藥,另選它藥。>>>老人警惕肺結(jié)核
2.鏈霉素(streptomycinSM):有抑制結(jié)核菌繁殖作用,適用于活動性肺結(jié)核,也是第一線抗癆藥,成人每日1.0克,肌肉注射,老人、兒童及體瘦小者應(yīng)酌減。也可氣管內(nèi)滴注或霧化吸入,肌肉注射療程為2~6個月。也可在1~3個月短程治療后,改用間歇療法,每周肌肉注射2次,每次1克,療程為2~6個月。本藥副作用為第8顱神經(jīng)損害引起的耳鳴、耳聾、前庭功能障礙,導(dǎo)致眩暈,平衡失調(diào),如不及時減少劑量或停止用藥,則常形成不可逆性失聽和眩暈癥。
3.對氨基柳酸鈉(para-aminosalicylicacid,NaPAS):對結(jié)核菌抑菌作用弱,但耐藥性小,成人每日8~12克,分2~4次口服,或加入5%葡萄糖液500毫升靜脈滴注,因此藥遇光易分解變性而失效,故滴注時必須用黑紙或布包繞輸液器以避光。副作用有納呆、惡心、腹瀉等,如在飯后服用,或加用蘇打,可減少胃腸道的不良反應(yīng)。
4.利福平(rifampicinRMP)利福定(rifadinRFD)是廣譜抗菌素,但對結(jié)核菌作用較強(qiáng),故近來作為抗結(jié)核首選藥物。RMP劑量為每日450~600毫克,清晨空腹口服。副作用為胃腸道反應(yīng)及肝功能損害,故用藥前應(yīng)測肝功能,有肝疾病者慎用。>>>自檢自查:七大癥狀表明是結(jié)核病
RFD作用與RMP同,但劑量為RMP的1/3即可,即每日150毫克,空腹頓服。由于劑量小,副作用亦減輕,也為抗癆首先聯(lián)合用藥之一。
5.乙胺丁醇(ethambutolEMB):殺結(jié)核菌作用較強(qiáng),成人每日600毫克,分2~3次口服,副作用為可引起球后視神經(jīng)炎,表現(xiàn)為視敏感度降低,中心盲點(diǎn),綠色視覺減退。
6.卡那霉素(kanamycin):其作用同SM,遇SM過敏者可選用。成人劑量每日1克肌肉注射,但注射局部常有吸收不全或疼痛較重的反應(yīng)。副作用是第8對顱神經(jīng)和腎臟損害。