1.外傷
頸椎位于頭顱和胸椎之間,是人體脊柱活動(dòng)范圍大的部位,受傷的機(jī)會(huì)也較多,青少年時(shí)頸部外傷是導(dǎo)致中年后發(fā)病的重要因素。
2.頸部的慢性勞損
長(zhǎng)期低頭工作或姿勢(shì)不良,引起頸部的肌肉、韌帶與關(guān)節(jié)的勞損,患椎骨關(guān)節(jié)增生炎性退變,頸椎生理曲度后凸,頸椎失穩(wěn)、錯(cuò)縫,與相應(yīng)患椎后方骨贅突入椎管內(nèi),均可導(dǎo)致脊髓受壓發(fā)病。
3.頸椎退行性變
年老體弱,肝腎不足,筋骨懈惰,可引起頸部韌帶鈣化。頸椎間盤(pán)、椎體、椎間小關(guān)節(jié)等的退行性改變,是頸椎病發(fā)生的主要原因。若頸椎間盤(pán)突出物突向椎體后方,則壓迫脊髓,造成脊髓型頸椎病。
4.椎管狹窄
由于頸椎間盤(pán)退變,纖維環(huán)向椎管內(nèi)膨出,椎體后緣骨質(zhì)增生突向椎管內(nèi),導(dǎo)致椎管狹窄。同時(shí),椎間隙發(fā)生變窄時(shí),黃韌帶松弛、頸椎骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位、失穩(wěn),可發(fā)生代償性韌帶增厚及骨質(zhì)增生,加重頸椎狹窄的發(fā)生。
5.髓內(nèi)血循環(huán)受阻
脊髓型頸椎病在病理變化中,如果引起的椎管狹窄改變到一定程度時(shí),脊髓可受到壓迫性損害,壓迫應(yīng)力耐受較弱的髓中心部灰質(zhì)及側(cè)索等部位,使髓內(nèi)血循受阻,受壓部位發(fā)生血管擴(kuò)張,甚至斷裂。局部病變組織因血瘀氣滯,組織血氧供應(yīng)減少,可出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞萎縮壞死,空胞變性及出血等。
6.生物運(yùn)動(dòng)力學(xué)的影響
頸椎椎管狹窄而導(dǎo)致的脊髓型頸椎病,在不明確診斷之前,若頸椎伸屈過(guò)度時(shí),可引起其繼發(fā)性的病理變化。