眩暈
為常見,幾乎每個病人都有輕重不一的眩暈感覺,多伴有復(fù)視、眼震、耳鳴、耳聾、惡心嘔吐等癥狀。發(fā)作時,病人感到頭重腳輕,站立不穩(wěn),好像自身和周圍景物都沿著一定方向旋轉(zhuǎn);也有的病人感到自身和地面有移動、傾斜及搖擺感。常在頭部活動,如頭向上仰、突然轉(zhuǎn)頭或反復(fù)左右轉(zhuǎn)頭時發(fā)生眩暈或眩暈加重,嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥或昏迷。
有的病人只能向一側(cè)轉(zhuǎn)頭,頭一向?qū)?cè)轉(zhuǎn)動就易導(dǎo)致發(fā)作,再轉(zhuǎn)向?qū)?cè)則又可使癥狀減輕;也有的病人訴說在一邊看黑板,一邊低頭做筆記時發(fā)作??傊?,頭頸部活動和姿勢改變誘發(fā)或加重眩暈是本病的一個重要特點。
猝倒
是本型特有的癥狀。有的在眩暈劇烈或頸部活動時發(fā)生,病人可突然感到四肢麻木、軟弱無力而跌倒,但神志清楚,多能自己起來。這種癥狀與頭部突然活動或姿勢改變有關(guān)。有人認(rèn)為是因延髓橄欖體缺血所致,也有人認(rèn)為是椎體交叉處突然缺血所致。
頭痛
它是一種固椎一基底動脈供血不足導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)血管擴張而引起的一種血管性頭痛,呈發(fā)作性出現(xiàn),持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時,甚至數(shù)日。
疼痛呈持續(xù)性,往往在晨起、頭部活動、乘車顛簸時出現(xiàn)或加重。頭痛多位于枕部、枕頂部或顳部,呈跳痛(搏動性痛)、灼痛或脹痛,可向耳后、面部、牙部、枕頂部,甚至向眼眶區(qū)和鼻根部放射。
發(fā)作時可有惡心、嘔吐、出汗、流涎、心慌、憋氣以及血壓改變等自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。個別病例發(fā)作時有面部、硬腭、舌和咽部疼痛、麻木、刺癢或異物感等。因此,與偏頭痛的表現(xiàn)相似,有人稱之為頸性偏頭痛。