五、子宮輸卵管造影
理想的子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數(shù)目,大小,且能定位,因此,對(duì)粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助,而且方法簡(jiǎn)單,有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內(nèi)有充盈殘缺。
六、宮腔鏡檢查
子宮肌瘤一般診斷不困難,通常臨床遇到困難的是小型黏膜下肌瘤,診斷性刮宮往往被漏診,而在子宮切除的術(shù)后標(biāo)本中方發(fā)現(xiàn)有黏膜下子宮肌瘤,宮腔鏡可以在直視下觀察宮腔內(nèi)病變性質(zhì),確定病變部位并能準(zhǔn)確地取材活檢,對(duì)小的黏膜下肌瘤也可以同時(shí)切除
七,腹腔鏡檢查
隨著腹腔鏡技術(shù)在婦產(chǎn)科的廣泛應(yīng)用,目前腹腔鏡不僅作為檢查手段,而且常與手術(shù)同時(shí)進(jìn)行,并日益受到重視,子宮肌瘤臨床可以檢查清楚一般不需要作腹腔鏡檢查,有些盆腔腫塊有手術(shù)指征者可直接剖腹探查,
偶有子宮旁發(fā)現(xiàn)的實(shí)性小腫塊難以確定其來(lái)源與性質(zhì),而其處理方法又不同,尤其B超檢查也難以確定時(shí)可作腹腔鏡檢查,明確診斷以便治療,如小型漿膜下肌瘤,卵巢腫瘤,結(jié)核性附件包塊等,
腹腔鏡應(yīng)仔細(xì)地觀察盆腔肌瘤大小,位置,與周?chē)K器的關(guān)系,需手術(shù)者便可立即進(jìn)行手術(shù)治療,因此,在決定作腹腔鏡檢查時(shí)須作好有可能隨即手術(shù)的一切準(zhǔn)備。
八,CT與MRI
一般不需使用此兩項(xiàng)檢查
CT診斷肌瘤其圖象只表達(dá)特定層面內(nèi)的詳細(xì)內(nèi)容,圖象結(jié)構(gòu)互不重疊,子宮良性腫瘤CT圖象是體積增大,結(jié)構(gòu)均勻,密度+40~+60H(正常子宮為+40~+50H)。
MRI診斷肌瘤時(shí),對(duì)肌瘤內(nèi)部有無(wú)變性,種類(lèi)及其程度呈不同信號(hào),肌核無(wú)變性或輕度變性,內(nèi)部信號(hào)多均一,反之,明顯變性者呈不同信號(hào)。