暫時性低血鈣常見于急性胰腺炎。但很少出現(xiàn)手足抽搐。低血鈣程度和臨床嚴(yán)重程度相平行。血鈣低至2mmol/L以下,常提示壞死型胰腺炎。
5.血脂
患急性胰腺炎時可出現(xiàn)高三酰甘油血癥。
急性胰腺炎的輔助檢查
1.白細(xì)胞計數(shù)
一般為10~20×109/L之間,如感染嚴(yán)重則計數(shù)偏高,并出現(xiàn)明顯核左移。部分病人尿糖增高,嚴(yán)重者尿中有蛋白、紅細(xì)胞及管型。
2.血、尿淀粉酶測定具有重要的診斷意義。
正常值:血清:8~64溫氏(Winslow)單位,或40~180蘇氏(Somogyi)單位;尿:4~32溫氏單位。
急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血尿淀粉酶大為增加,是診斷本病的重要的化驗檢查。
血清淀粉酶在發(fā)病后1~2小時即開始增高,8~12小時標(biāo)本有價值,至24小時達(dá)高峰,為500~3000Somogyi氏單位,并持續(xù)24~72小時,2~5日逐漸降至正常,而尿淀粉酶在發(fā)病后12~24小時開始增高,48小時達(dá)高峰,維持5~7天,下降緩慢。
淀粉酶值在嚴(yán)重壞死型者,因腺泡嚴(yán)重破壞,淀粉酶生成很少,故其值并無增高表現(xiàn)。如淀粉酶值降后復(fù)升,提示病情有反復(fù),如持續(xù)增高可能有并發(fā)癥發(fā)生。
有時腹膜炎,膽道疾病,潰瘍穿孔、絞窄性腸梗阻、胃大部切除術(shù)后輸入袢梗阻等,淀粉酶值可有不同程度的增高,但一般多低于500蘇氏單位。因此,當(dāng)測定值>256溫氏單位或>500蘇氏單位,對急性胰腺炎的診斷才有意義。
3 .血清脂肪酶測定→→→