過敏性鼻炎檢查診斷標準(2)

  4、過敏性鼻炎鏡下檢查

  患者就診后可檢查見鼻粘膜蒼白、淡白、灰白或淡紫色,鼻甲水腫,總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合并感染,則粘膜充血,雙側(cè)下鼻甲暗紅,分泌物呈粘膿性或膿性。

  病史長、癥狀反復發(fā)作者,可見中鼻中息肉樣變或下鼻甲肥大。約30%患者合并有變應性,部分病人可以發(fā)現(xiàn),花粉癥患者在發(fā)作期可伴有結(jié)膜充血。

  5、過敏性鼻炎腔分泌物涂片檢查

  在變態(tài)反應發(fā)作期間,鼻分泌物中可見嗜酸性白細胞增多,也可查見較多嗜酸性白細胞或肥大細胞。

  過敏性鼻炎的診斷鑒別

  1、急性鼻炎

  急性感染所致,俗稱“傷風”或“感冒”,可有全身癥狀;以秋冬或冬春季之交多見。病情一般經(jīng)過7~14天便逐漸好轉(zhuǎn)。抵抗力強者可不治自愈。

  常見的鼻腔粘膜急性炎癥,為病毒感染,并常繼發(fā)細菌感染。主要癥狀為鼻堵塞和分泌物增多,早期為清水樣涕,后變?yōu)檎骋耗撔员翘?,病人可有低熱和全身不適。

  檢查見鼻粘膜充血腫脹,有分泌物。本癥應以預防為主,患病后服清熱解毒藥物,鼻內(nèi)滴 1%麻黃素液,必要時服用磺胺藥或抗生素。

  2、慢性鼻炎

  是常見的多發(fā)病,由急性鼻炎發(fā)展而來。與合并細菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復發(fā)作有關

  為鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。很常見,輕者稱為單純性慢性鼻炎,重者稱為肥厚性鼻炎。主要癥狀為鼻堵塞,輕者為間歇性或交替性,重者為持續(xù)性,鼻分泌物增多。

  檢查見鼻粘膜充血腫脹,鼻道有少量粘液性分泌物,嚴重的肥厚性鼻炎由于組織增生,粘膜表面凹凸不平,下鼻甲呈桑葚狀變化,中鼻甲粘膜呈息肉樣變。

  鼻內(nèi)滴入血管收縮劑,如 1%麻黃素等能改善鼻腔的通氣和引流,使炎癥消退。較重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化劑,也可作電灼或冷凍療法以改善通氣,嚴重者需將增生部分的鼻甲作手術切除。中藥及針刺治療對輕癥患者有一定效果。

  3、慢性肥厚性鼻炎

  由慢性單純性鼻炎而來,是長期慢性炎癥、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現(xiàn)增生所致。此時粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差,從而危害鼻的生理功能。

  4、干燥性鼻炎

  干燥性鼻炎的發(fā)生與氣候和職業(yè)因素等有密切的關系。系鼻粘膜長期受刺激而發(fā)生粘液腺體萎縮、分泌減少引起,粘膜因而干燥甚至有淺表糜爛。

  過敏性鼻炎還需與哪些鼻炎相區(qū)別呢?請到下一頁了解吧

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