1.藥物治療
(1)局部治療
主要是局部外涂、局部敷貼及局部注射。
(2)全身治療
對(duì)在原有瘢痕基礎(chǔ)上發(fā)生的鱗形細(xì)胞癌、皮膚與黏膜交界處的鱗癌、免疫功能低下的患者以及發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者需用全身化療。
2.刮除治療
一般用刮除術(shù)和電干燥法治療基底細(xì)胞癌、淺表性鱗癌,是利用腫瘤與其周圍正常膚色的界線進(jìn)行,用刮匙刮除,術(shù)前應(yīng)注意刮匙大小要適宜,一般較新生物稍大即可,術(shù)時(shí)稍向下用力,以免滑脫,傷口涂以抗生素油膏。其優(yōu)點(diǎn)是可獲得一個(gè)光滑而僅有少量色素沉著的美觀傷口,缺點(diǎn)是沒有切緣的病理檢查結(jié)果,無法了解切緣有無癌殘留,因此對(duì)此法應(yīng)該慎用。
3.放射治療
基底細(xì)胞癌和鱗癌對(duì)放射治療都很敏感,即療效很好,在確定放療前,必須考慮患者年齡、性別、腫瘤病史、解剖學(xué)部位、治愈與復(fù)發(fā),后達(dá)到的美容效果。
4.手術(shù)治療
目前手術(shù)仍為治療皮膚癌的主要方法之一。切除的范圍應(yīng)隨腫瘤的大小、浸潤深度而異,對(duì)于病灶小、淺表而邊界清楚的基底細(xì)胞癌,距腫瘤邊緣0.5厘米作切除,一般即可達(dá)到沿愈目的。對(duì)病灶范圍大、浸潤廣的病例,應(yīng)距原發(fā)灶3~5厘米作切除,應(yīng)作冰凍切片檢查。切緣陰性的基底細(xì)胞癌,其局部復(fù)發(fā)率為1%~5%,腫瘤基底的切除范圍隨病灶浸潤深度而定,如發(fā)生于頭皮的淺表基底細(xì)胞癌,可行廣泛切除后植皮;累及骨膜者應(yīng)將骨膜一并切除后作帶蒂皮瓣移植及植皮術(shù)修復(fù)。對(duì)鱗形細(xì)胞癌的切除范圍基本上同基底細(xì)胞癌,但伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者應(yīng)作淋巴結(jié)清除術(shù)。