治法:益氣養(yǎng)陰,溫陽(yáng)清肺
方藥:肺癌主方選加益氣養(yǎng)陰藥,如沙參30g、麥冬15g、白花蛇舌草30g、桑白皮15g、生地15g、夏枯草30g等。
如痰中帶血,加仙鶴草15g,小薊炭15g,阿膠10g(烊化)等藥。
3、氣滯血瘀型證候
咳嗽,痰血,氣促,胸脅脹滿或刺痛,大便干結(jié),舌質(zhì)有瘀斑或紫斑,苔薄黃,脈弦或澀。
治法:溫陽(yáng)行氣,化瘀散結(jié)。
方藥:肺癌主方選加活血化瘀藥,如當(dāng)歸15g、生地15g、桃仁10g、丹參15g、赤芍15g、枳殼10g、郁金10g、川楝子10g等。
4.熱毒熾盛型證候
高熱,氣急,咳嗽,痰黃稠或血痰,胸痛口苦,口渴欲飲,便秘,尿短赤,舌質(zhì)紅,苔黃而干,脈大而數(shù)。
治法:清熱泄火,解毒散腫。
方藥:白虎承氣湯加減。藥用:生石膏30g,知母10g,大黃10g,黃連10g,魚(yú)腥草30g,蒲公英15g,仙鶴草15g,生瓜蔞10g,黃芩10g。
該型為肺癌的特殊類型,多為合并肺部感染導(dǎo)致的實(shí)熱征象,其為標(biāo)證,實(shí)仍為"陽(yáng)虛"。遵照"急則治其標(biāo)"之原則,治療宜清熱泄火,解毒散腫,必要時(shí)配合靜脈用藥。待病情好轉(zhuǎn)后,再給予癌腫主方溫陽(yáng)益氣隨證加減。
5.氣血兩虧型證候
面色無(wú)華,頭昏肢倦,神疲懶言,動(dòng)則自汗,氣短,心悸怔忡,食欲不振,白細(xì)胞減少,舌質(zhì)淡,舌體胖,苔少,脈細(xì)。
治法:益氣升血,溫陽(yáng)滋陰。
方藥:肺癌主方選加益氣養(yǎng)血藥,如當(dāng)歸9g、補(bǔ)骨脂15g、炒白術(shù)12g、鹿角片12g、大熟地20g、大砂仁30g、紫河車(chē)12g、枸杞子15g、雞血藤20g、阿膠10g(烊沖)。
肺癌癥候復(fù)雜,合并癥亦多,隨病情發(fā)展的不同階段,辨證也互相錯(cuò)雜,中醫(yī)又宜貫穿于治療的始終,故應(yīng)掌握具體情況靈活運(yùn)用,才能恰當(dāng)治療。
為便于掌握用藥,可參考以下常用藥物選擇加減使用。