塵肺病的預(yù)防與診斷

  一、塵肺病帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題

  塵肺病是危害中國(guó)工人健康的嚴(yán)重的職業(yè)病。目前機(jī)構(gòu)報(bào)告國(guó)內(nèi)塵肺病累積病例及可疑塵肺(0+)病例近百萬(wàn),尤以煤炭系統(tǒng)為重,每年塵肺病給國(guó)家造成的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)80億元,同時(shí)在國(guó)內(nèi)外還造成不良的政治影響。

  面對(duì)眾多的現(xiàn)有患者,企業(yè)特別是歷史包袱較重的煤炭行業(yè),在面臨企業(yè)下放、結(jié)構(gòu)調(diào)整的困難情況下,難以對(duì)大量患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療,而社會(huì)上更是散布著許多已與用人單位脫離的塵肺患者,成為急需救助的弱勢(shì)群體,這些都已演變?yōu)樵絹?lái)越嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。

  二、什么是塵肺病?

  肺塵病或塵肺病(Pneumoconiosis),又稱(chēng)黑肺癥(Black Lung)(香港稱(chēng)肺塵埃沉著病,中國(guó)大陸和臺(tái)灣俗稱(chēng)矽肺病),又稱(chēng)塵肺、砂肺,是一種肺部纖維化疾病。

  患者通常長(zhǎng)期處于充滿(mǎn)塵埃的場(chǎng)所,因吸入大量灰塵,導(dǎo)致末梢支氣管下的肺泡積存灰塵,一段時(shí)間后肺內(nèi)發(fā)生變化,形成纖維化灶。

  矽肺癥主要是人體吸入結(jié)晶硅的粉塵所造成,結(jié)晶硅的主要成分主要有土、沙、花岡巖、以及其他巖石成分。

  三、塵肺病臨床癥狀

  1、咳嗽

  早期塵肺病人咳嗽多不明顯,但隨著病程的迸展,病人多合并慢性支氣管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明顯加重??人耘c季節(jié)、氣候等有關(guān)。

  2、咳痰

  咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對(duì)粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多,多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出。

咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對(duì)粉塵的不斷清除所引起的

  3、胸痛

  塵肺病人常常感覺(jué)胸痛,胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無(wú)相關(guān)或平行關(guān)系。部位不一,且常有變化,多為局限性。一般為隱痛,也可脹痛、針刺樣痛等。

  4、呼吸困難

  隨肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積減少,通氣、血流比例失調(diào),呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。

  5、咯血

  較為少見(jiàn),可由于呼吸道長(zhǎng)期慢性炎癥引起粘膜血管損傷,痰申帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂、損及血管而使血量增多。

  四、 塵肺病的診斷

X射線(xiàn)胸片表現(xiàn)分期 塵肺病臨床癥狀 
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