五、小兒中毒型痢疾是怎么引起的
1、微循環(huán)缺血期
疾病早期交感神經(jīng)被激動(dòng)，此時(shí)兒茶酚胺分泌增多，α受體興奮，使皮膚內(nèi)臟小動(dòng)脈、微動(dòng)脈、前毛細(xì)血管及肌性微靜脈痙攣，引起外周血管阻力相加，微血管內(nèi)容積減少，使組織血液灌注減少，造成腦組織缺血、缺氧。臨床表現(xiàn)面色發(fā)灰、嗜睡、昏迷、驚厥。
2、微循環(huán)淤血期
缺血與缺氧刺激微血管壁上的肥大細(xì)胞釋放組胺，組織胺具有舒張血管的作用。同時(shí)缺血期產(chǎn)生代謝性酸中毒，酸中毒也有舒張血管的作用。這些因素使微動(dòng)脈、前毛細(xì)血管等前阻力血管舒張，而肌性微靜脈對(duì)組織胺和酸中毒作用不敏感，仍處于收縮狀態(tài)。
前阻力降低后阻力仍高，使微循環(huán)內(nèi)多灌少流，造成微循環(huán)內(nèi)淤血與缺氧。毛細(xì)管內(nèi)靜水壓升高，通透性增高，血管內(nèi)液向外滲出，形成腦組織水腫。臨床表現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，病兒昏迷加重，驚厥頻繁，腦水腫與顱內(nèi)壓升高壓迫腦神經(jīng)，誘發(fā)腦疝使瞳孔一側(cè)大、一側(cè)小，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸衰竭而死亡。
3、休克期
有的患兒由于皮膚內(nèi)臟微循環(huán)障礙，大量血液淤積在胸腹內(nèi)臟，回心血量減少，有效循環(huán)量不足，另外骨骼肌的血管主要是M受體與β2受體支配，休克時(shí)這兩種受體被激動(dòng)引起骨骼肌內(nèi)血管擴(kuò)張?jiān)斐晒趋兰⊙哼^(guò)度灌注，這部分血液約占心輸出量的1/3，因此骨骼肌內(nèi)淤血也是有效循環(huán)量減少的重要原因之一。在休克期臨床表現(xiàn)心輸出量減少，血壓下降，脈搏細(xì)速，四肢發(fā)涼，皮膚發(fā)花，肢端可出現(xiàn)發(fā)紺，表情淡漠，嚴(yán)重者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭而死亡。
4、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)期
微循環(huán)障礙進(jìn)入淤血期后，由于毛細(xì)血管內(nèi)液體外滲，血液濃縮，血液黏稠度增加，酸性代謝產(chǎn)物堆積，血小板聚集破壞，釋放凝血活酶，嚴(yán)重乳酸血癥使肝素滅活。同時(shí)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，暴露膠原纖維，激活Ⅻ因子。
以上因素引起血液呈高凝狀態(tài)促成了DIC。此時(shí)廣泛的微血栓阻塞毛細(xì)血管，使微循環(huán)障礙進(jìn)一步惡化。在凝血過(guò)程中消耗了大量凝血因子，血小板減少，機(jī)體為對(duì)抗DIC而繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，故后期血液凝固性降低，誘發(fā)出血傾向。
六、怎么預(yù)防小兒中毒型痢疾
中毒型痢疾是細(xì)菌性痢疾的一種嚴(yán)重類型，2～7歲兒童容易得此病。此病起病急驟，病情經(jīng)過(guò)極為兇險(xiǎn)，如治療不及時(shí)病兒可很快發(fā)生呼吸或循環(huán)衰竭而死亡。
1、注意環(huán)境衛(wèi)生、尤其是飲食衛(wèi)生。家里一定要積極滅蠅、滅蚊、滅鼠，消除蚊蠅滋生場(chǎng)所，保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生。
2、培養(yǎng)孩子飯前便后洗手、不喝生水、不吃生冷類蔬菜瓜果、不隨地吐痰、不隨地大小便的衛(wèi)生習(xí)慣，以減少和控制腸道傳染病的發(fā)生。
3、不要買假冒偽劣的過(guò)期食品。教育孩子不要貪食冷飲、冷食，購(gòu)買時(shí)要注意廠家商標(biāo)、出廠日期、有效期、有無(wú)變質(zhì)等，避免孩子因?yàn)槌藻e(cuò)東西而引起腸胃病。
1、潛伏期 自數(shù)小時(shí)至8天不等，大多數(shù)為1～3天。
2.細(xì)菌性痢疾根據(jù)病程及病情，可分為急性菌痢、慢性菌痢及中毒型痢疾。
