手足口病主要是幼兒傳染病,3歲以下患兒占絕大多數(shù)不清,很少超過5歲以上者。
1983年天津市流行手足口病,3歲以下兒童發(fā)病率為32.85‰,3~6歲為14.23‰,7~14歲為1.27‰,15歲以上0.05‰。常在托幼機(jī)構(gòu)出現(xiàn)流行。
五、癥狀體片不同
口蹄疫和手足口病的患病部位雖然極其相似,都有可能在口腔、手指之間以及腳部等處,但是它們的癥狀和體征還是有一些區(qū)別的。
口蹄疫起病后主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適,1~2天后在口腔粘膜、舌邊、手指間、足趾端發(fā)生水皰,再1~2天水泡破潰,形成爛斑,繼發(fā)感染成膿皰,然后結(jié)痂、脫落,一般不留瘢痕。病程1~`2周,大多預(yù)后良好,嚴(yán)重病例可并發(fā)心肌炎。
手足口病大多無發(fā)熱或低熱,但有呼吸道感染癥狀。先在口腔粘臘出現(xiàn)皰疹,分布和頰粘膜、齒齦、舌邊,并破潰成潰瘍。隨即在手指、足部、臀部、膝部出現(xiàn)丘疹,第二天只有少部分丘疹形成皰疹,如綠豆、赤小豆大,單個(gè)性不融合,內(nèi)含透明液體,終不破潰,3~5天自行吸收收縮。全身癥狀輕,病程約一周,預(yù)后良好。
六、診斷依據(jù)不同
口蹄疫需先有當(dāng)?shù)厣罂谔阋甙l(fā)生或流行,并有與病畜接觸機(jī)會(huì),或飲用病畜污染而未加熱的奶等感染關(guān)系。潛伏期2~18一友3~8天常見;發(fā)病具有全身中毒癥狀及局部皰疹、潰瘍損害兩大特征。
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)為常見。多發(fā)生于5歲以下兒童,表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍,多數(shù)患兒一周左右自愈,少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。
個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快,導(dǎo)致死亡。目前缺乏有效治療藥物主要對(duì)癥治療。