白血病中有一種T細(xì)胞白血病，這是一種非常常見的白血病類型，它的臨床表現(xiàn)多種多樣，存在于急性和慢性兩種類型的白血病中。那么成人T細(xì)胞白血病的癥狀有哪些，大家知道嗎?快跟小編一起去了解一下吧。
成人T細(xì)胞白血病的癥狀
成人T細(xì)胞白血病患者的臨床表現(xiàn)種類十分多，可以表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞增生的淋巴瘤型、白血病樣的急性型、冒煙狀態(tài)以及預(yù)后較好的慢性型等多種白血病癥狀。
幾乎所有患者均有淋巴結(jié)腫大。許多患者有廣泛的淋巴結(jié)病，大多數(shù)有腹膜后淋巴結(jié)腫大，但縱隔腫塊很少見。骨髓常有白血病細(xì)胞浸潤。其他常見受累部位有肺、肝臟、皮膚、胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
約2/3的患者可發(fā)生皮膚受累，大多數(shù)皮膚浸潤患者可見局灶性的ATL細(xì)胞浸潤或波特利埃微膿腫(Pautrier microabscesses)。
各型的主要臨床表現(xiàn)
1、急性型
很多患者中多為年齡40歲的人群，主要的表現(xiàn)是，發(fā)病非?？?，通常是迅速的進(jìn)展的皮膚損害和高鈣血癥等癥狀，也有可能兩者并存。
皮膚損害多種多樣，如散在分布的瘤塊、融合的小結(jié)節(jié)、斑塊、丘疹、非特異性紅斑等。高鈣血癥患者常表現(xiàn)為乏力、表情淡漠、精神錯(cuò)亂、多尿、煩渴。
很多患者中多為年齡40歲的人群，主要的表現(xiàn)是，發(fā)病非?？欤ǔＪ茄杆俚倪M(jìn)展的皮膚損害和高鈣血癥等癥狀，也有可能兩者并存。
2、慢性型
可有淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大，皮膚及肺浸潤，無高鈣血癥，無中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨、胃腸道浸潤，無腹水及胸腔積液。
3、淋巴瘤型
通過淋巴結(jié)組織學(xué)的相關(guān)研究結(jié)果證明著屬于淋巴結(jié)病，沒有白血病的細(xì)胞侵潤情況。
4、冒煙型
皮膚損害為其特征，可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、結(jié)節(jié)。可有肺浸潤。一般無高鈣血癥，淋巴結(jié)腫大、肝脾大和骨髓浸潤均較輕微;無中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤。
1、國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)(1984年全國部分省市ATL協(xié)作會(huì)議)
(1)白血病的臨床表現(xiàn)
?、侔l(fā)病于成年人。
?、谟袦\表淋巴結(jié)腫大，無縱隔或胸腺腫瘤。
(2)實(shí)驗(yàn)室檢查
外周血白細(xì)胞常增高，多形核淋巴細(xì)胞(花細(xì)胞)占10%以上;屬T細(xì)胞型，有成熟T細(xì)胞表面標(biāo)志;血清抗HTLV-Ⅰ抗體陽性。
2、ATL國外診斷標(biāo)準(zhǔn)(Schimoyama Metal，1991)
(1)組織學(xué)及(或)細(xì)胞化學(xué)證明為淋巴細(xì)胞白血病伴T細(xì)胞表面抗原(主要為CD2 、CD3 、CD4 )。
(2)外周血必須有異常T淋巴細(xì)胞，包括典型成人T淋巴白血病細(xì)胞(亦稱花細(xì)胞及小而成熟的T細(xì)胞，細(xì)胞核有切入的凹陷或分葉核)。
(3)抗人類T淋巴細(xì)胞白血病病毒Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)抗體陽性。
3、ATL亞型的診斷標(biāo)準(zhǔn)(Gessainetal，1992)
(1)冒煙型
?、偻庵苎惓細(xì)胞5%。
?、诹馨图?xì)胞總數(shù)正常。
?、蹮o高血鈣，LDH1.5正常值。
?、軣o淋巴結(jié)病;無肝、脾、CNS、骨、胃腸道受累。
⑤無腹腔積液或胸腔積液。
⑥可有皮膚及肺損害。
?、呷绻惓細(xì)胞5%，應(yīng)有組織學(xué)證實(shí)的皮膚及肺損害。
