溺水的自救與救護
一、溺水致死原因
主要是氣管內(nèi)吸入大量水分阻礙呼吸,或因喉頭強烈痙攣,引起呼吸道關(guān)閉、窒息死亡。
二、癥狀
溺水者面部青紫、腫脹、雙眼充血,口腔、鼻孔和氣管充滿血性泡沫。肢體冰冷,脈細弱,甚至抽搐或呼吸心跳停止。
三、自救與救護
當(dāng)發(fā)生溺水時,不熟悉水性時可采取自救法:除呼救外,取仰臥位,頭部向后,使鼻部可露出水面呼吸。呼氣要淺,吸氣要深。因為深吸氣時,人體比重降到0.967,比水略輕,可浮出水面(呼氣時人體比重為1.057,比水略重),此時千萬不要慌張,不要將手臂上舉亂撲動,而使身體下沉更快。會游泳者,如果發(fā)生小腿抽筋,要保持鎮(zhèn)靜,采取仰泳位,用手將抽筋的腿的腳趾向背側(cè)彎曲,可使痙攣松解,然后慢慢游向岸邊。
救護溺水者,應(yīng)迅速游到溺水者附近,觀察清楚位置,從其后方出手救援?;蛲度肽景濉⒕壬?、長桿等,讓落水者攀扶上岸。
溺水者被救上岸后急救方法步驟如下
1、清除口、鼻中雜物
上岸后,應(yīng)迅速將溺水者的衣服和腰帶解開,擦干身體,清除口、鼻中的淤泥、雜草、泡沫和嘔吐物,使上呼吸道保持暢通,如有活動假牙,應(yīng)取出,以免墜入氣管內(nèi)。如果發(fā)現(xiàn)溺水者喉部有阻塞物,則可將溺水者臉部轉(zhuǎn)向下方,在其后背用力一拍,將阻塞物拍出氣管。如果溺水者牙關(guān)緊閉,口難張開,救生者可在其身后,用兩手拇指頂住溺水者的下頜關(guān)節(jié)用力前推,同時用兩手食指和中指向下扳其下頜骨,將口掰開。為防止已張開的口再閉上,可將小木棒放在溺水者上下牙床之間。
2、空水
在進行上述處理后,應(yīng)著手將進入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。這一過程就是“空水”。常用的一種方法是,救生者一腿跪地,另一腿屈膝,將溺水者腹部擱在屈膝的腿上,然后一手扶住溺水者的頭部使口朝下,另一手壓溺水者的背部,使水排出。
3、人工呼吸
人工呼吸是使溺水者恢復(fù)呼吸的關(guān)鍵步驟,應(yīng)不失時機盡快施行,且不要輕易放棄努力,應(yīng)堅持做到溺水者完全恢復(fù)正常呼吸為止。在實踐中,有很多人是在做了數(shù)小時的人工呼吸后才復(fù)蘇的。人工呼吸的節(jié)律,約為15~20次/min。
常用的人工呼吸法有口對口吹氣法:將溺水者仰臥平放在地上,可在頸下墊些衣物,頭部稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一側(cè),一手捏住溺水者的鼻子,另一手托住其下頜。深吸一口氣后,用嘴貼緊溺水者的口(全部封住,不可漏氣)吹氣,使其胸腔擴張。吹進約1500mL(成人多些,兒童少些)空氣后,嘴和捏鼻的手同時放開,溺水者的胸腔在彈性的作用下回縮,氣體排出肺部。必要時,救生者可用手輕壓一下溺水者的胸部,幫助其呼氣(見圖10—64)。如此周而復(fù)始地進行。人體正常呼吸時,吸人的新鮮空氣中氧氣約占21%,二氧化碳約占0.04%。經(jīng)過肺泡內(nèi)的氣體交換,呼出氣中氧含量降低,但仍占16%左右,二氧化碳含量則增高到4.4%左右。因此,進行口對口人工呼吸時,救生者吹出的氣中仍有較多的氧氣,可供溺水者所需。另外,因吹出氣中二氧化碳含量較高,會刺激溺水者的呼吸系統(tǒng),促其恢復(fù)自然呼吸。
4、胸外心臟按摩法
將溺水者救上岸后,如發(fā)現(xiàn)溺水者的心跳已?;驑O其微弱,則應(yīng)立即施行胸外心臟按摩,通過問接擠壓心臟使其收縮與舒張,恢復(fù)泵血功能。胸外心臟按摩與人工呼吸的配合施行,是對尚未出現(xiàn)真死現(xiàn)象的溺水者之生命做后挽救,使其恢復(fù)自主心跳與呼吸的重要手段。
一、中暑急救方法
1、搬移