整個百日咳的病程中,如果孩子平時身體狀況良好,治療及時,護(hù)理周到,則能較快獲愈。但確有少數(shù)抗病力低下,貽誤診治、護(hù)理不當(dāng)?shù)牟撼霈F(xiàn)并發(fā)癥,使病程遷延難愈,個別嚴(yán)重的造成死亡??梢?,百日咳的嚴(yán)重性就在于其并發(fā)癥,那么,常見百日咳并發(fā)癥有哪些呢? 紹如下:
(1)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥
一般的情況下是以氣管炎和支氣管炎為常見的。多數(shù)都是以及發(fā)性的感染,病原菌正常都是以呼吸道為常見的細(xì)菌,這種并發(fā)癥一般的情況下可以發(fā)生在病程的每一個時期里面,但是一般的情況下多以痙咳為主,到嚴(yán)重的時候肺炎就可能引發(fā)心力衰竭。
除此以外,還常合并肺不張、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、縱隔氣腫。原有結(jié)核病患兒在患百日咳時,可激起重新活動或結(jié)核擴(kuò)散,導(dǎo)致惡化。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
百日咳桿菌的內(nèi)毒素可引起中毒性腦病及一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如癲癇、智力減退等。百日咳腦病主要發(fā)生在痙咳期,臨床表現(xiàn)為:反復(fù)抽搐、意識障礙、高熱,甚至可出現(xiàn)腦水腫、腦疝,危及生命。有的由于劇烈痙咳引起腦血管痙攣、腦缺氧、腦出血以及手足抽搐癥等。
(3)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥
嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)障礙可引起心臟擴(kuò)大、甚至心力衰竭(多見于身體虛弱的幼嬰或原有心臟病的患兒)。虛弱的新生兒可有皮下出血、腦內(nèi)點(diǎn)狀出血,甚至耳內(nèi)出血。嚴(yán)重者有咯血、嘔血、便血,因此可引起急性循環(huán)衰竭。
(4)消化系統(tǒng)并發(fā)癥
由于百日咳常伴嘔吐及厭食,可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。劇咳時,腹壓增高可引起疝氣和脫肛。
百日咳多見于小兒,成人中少見。并發(fā)癥常見的有:
1、支氣管肺炎
為常見的并發(fā)癥,多為繼發(fā)感染所致,可發(fā)生在病程中任何時期,但以痙咳期多見。發(fā)生支氣管肺炎時,陣發(fā)性痙咳可暫時消失,而體溫突然升高,呼吸淺而快,口唇發(fā)紺,肺部出現(xiàn)啰音,外周血白細(xì)胞升高,以中性粒細(xì)胞升高為主,X線胸片檢查可見肺炎病變。
2、肺不張