2、全身支持療法
紅皮病患者多有全身的衰竭或代謝紊亂如低蛋白血癥、電解質(zhì)失衡、脫水、酸中毒等，應(yīng)當(dāng)利用必要的化驗(yàn)檢查及時(shí)明確并積極予以糾正，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。
3、預(yù)防和治療繼發(fā)感染
注意有無繼發(fā)感染的征象，如有感染要盡量針對(duì)病菌，給予有效的抗生素。還要注意繼發(fā)真菌感染的可能。
4、外用處理
紅皮病型銀屑病應(yīng)用外用藥時(shí)要特別注意柔和、無刺激。瘙癢可用爐甘石洗劑或無刺激性的止癢霜?jiǎng)⑷楦?皮膚干燥脫屑時(shí)，尤其是關(guān)節(jié)活動(dòng)的部位，涂以無刺激的油劑如氧化鋅油、蓖麻油等;潮濕滲液的部位可用3%的硼酸水或0.1%的洗必泰溶液濕敷;皺折部位如腋下、會(huì)陰處，可給予單純撲粉;口唇、眼瞼、肛門等部位由于活動(dòng)和摩擦，容易形成糜爛和皸裂，應(yīng)及時(shí)處理。眼瞼干燥時(shí)涂金霉素眼膏，眼結(jié)膜炎可滴考的松眼藥水;口唇干燥時(shí)涂蓖麻油或橄欖油，口腔糜爛時(shí)可用雙氧水或洗必泰溶液清潔口腔;大便后輕輕擦拭，清洗干凈然后撲粉，保持干燥清潔。
1、其他系統(tǒng)治療
(1)免疫抑制劑
1、氨甲喋呤(MTX)
為抗葉酸類抗腫瘤藥，是比較早用于治療銀屑病的細(xì)胞毒藥物。對(duì)各型銀屑病均有效。適用于關(guān)節(jié)炎型、紅皮病型、膿皰型銀屑病及泛發(fā)性尋常型銀屑病，用其他療法治療無效者可選用氨甲喋呤。主要作用于細(xì)胞DNA合成，阻止DNA產(chǎn)生而抑制細(xì)胞核有絲分裂。
用藥方法，意見不一，目前一般為15mg/周，大劑量為50mg/周。可采用口服，肌注或靜脈給藥的方法。此藥對(duì)肝臟的毒性反應(yīng)較重?？梢鸶闻K的廣泛纖維化和肝硬化。對(duì)造血系統(tǒng)有抑制作用，主要表現(xiàn)白細(xì)胞下降，對(duì)血小板亦有影響，嚴(yán)重時(shí)可有全血下降。故在用藥期間定期復(fù)查肝功能和血常規(guī)，此外要嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥。對(duì)肝腎功能障礙，貧血，白細(xì)胞降低及妊娠婦女禁用此藥。
2、環(huán)孢素A(cyclosporin A. CyA)
作為新一代免疫抑制劑，自1979年Mueller首次報(bào)告治療嚴(yán)重的銀屑病有明顯療效以后，CyA越來越廣泛用于治療各型銀屑病。該藥治療銀屑病的機(jī)制尚不完全清楚。目前國(guó)內(nèi)已有許多應(yīng)用CyA治療嚴(yán)重性銀屑病的報(bào)道，用法CyA開始劑量為5mg/(kg · d)分兩次口服，顯效后逐漸減量，不良反應(yīng)常有胃腸道反應(yīng)，乏力，尿路刺激及血壓升高等。
由于CyA免疫作用是可逆的，故停藥后容易復(fù)發(fā)。目前國(guó)外已研究胃腸外使用CyA治療銀屑病，主要是皮損斑塊內(nèi)注射及封包。由于CyA價(jià)格昂貴，不宜廣泛推廣使用。新山地明(Sandimmun Neoral)是一種新型的環(huán)孢素A微乳化劑，對(duì)紅皮病型，膿皰型，關(guān)節(jié)炎型等銀屑有極好的治療和緩解作用。
