3.鼻中隔出問(wèn)題,比如鼻中隔偏曲、穿孔等。
4.鼻腔內(nèi)、鼻咽部(鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌等)或鼻竇有腫瘤。
5.血液疾病
血小板量或質(zhì)的異常,或者患者凝血機(jī)制有異常,都可能引起反復(fù)鼻出血。
6.心血管疾病
為常見(jiàn)的就是高血壓、動(dòng)脈硬化癥引起的鼻出血。其次,也可能是二尖瓣狹窄、胸腔或縱隔和頸部巨大腫塊、肺氣腫、肺水腫及支氣管肺炎等。
7.維生素缺乏
維生素C、K、P及微量元素鈣等缺乏時(shí),均易發(fā)生鼻出血。
像劉先生那樣,可能是由于空氣干燥引起的,可以先家中調(diào)節(jié)空氣濕度,觀察數(shù)日依然沒(méi)有緩解,就要及時(shí)到醫(yī)院耳鼻喉科檢查,查明病因。
出血時(shí)不用緊張,先微低下頭,用手按住鼻翼幾分鐘。出血量稍大的可以用三七粉或云南白藥粉撒在無(wú)菌消毒棉球上,填塞鼻子,促進(jìn)止血,隨即到醫(yī)院檢查。
在劇烈出血的情況下,病人及家屬精神緊張,此時(shí)醫(yī)生應(yīng)及時(shí)安慰和鼓勵(lì)病人以消除緊張情緒,必要時(shí)給予地西洋、異丙嗓等鎮(zhèn)靜劑。如病人已經(jīng)休克,則按休克進(jìn)行搶救。
1.全身治療
如失血過(guò)多,血容量不足應(yīng)立即糾正,予以生理鹽水或林格液補(bǔ)充血容量,維持酸堿平衡。當(dāng)失血量超過(guò)30%或者持續(xù)失血速度超過(guò)100ml/min應(yīng)考慮輸血。安慰及鼓勵(lì)病人以消除緊張情緒,必要時(shí)予以鎮(zhèn)靜劑。注意保持呼吸道通暢及良好的氧合狀態(tài),矚病人將流人口腔的血液及分泌物吐出。勿使血液匯人下呼吸道引起窒息,嚴(yán)密觀察病情,做好一切搶救準(zhǔn)備。
2.局部治療
主要的是迅速有效的止血。一般采用以下方法:病人采用坐位或半坐位,頭部抬高,輕者可在額部、頸部及枕部冷敷,使血管收縮減少出血。