說起外耳道炎相信還有很多的朋友都不知道這是什么疾病，其實(shí)它是常見的耳部疾病，而且我們周圍患有這種疾病的人是非常的多的。那么有沒有朋友知道壞死性外耳道炎是怎么回事呢?下面小編給大家介紹一些吧。
壞死性外耳道炎
其實(shí)壞死性外耳道炎也被稱為惡性外耳道炎，在外耳道炎中是不常見的一種類型，它常常是發(fā)生在一些患有糖尿病的老年人或者抵抗的低的人身上的，沒有男性女性之分，導(dǎo)致這種疾病病菌為綠膿桿菌，下面我們一起詳細(xì)了解下吧。
初步認(rèn)為系免疫介導(dǎo)性疾病這也可以解釋糖尿病患者發(fā)病率高的原因。因?yàn)樘悄虿∪税准?xì)胞移行功能不良，吞噬作用延遲或有缺陷，淋巴細(xì)胞反應(yīng)性降低以及調(diào)理抗體受損。所有這些因素均易使糖尿病患者感染本病，營(yíng)養(yǎng)不良及貧血等為誘發(fā)因素致病菌為綠膿桿菌。
壞死性外耳道炎是一種伴有侵襲性骨質(zhì)破壞的進(jìn)行性、危險(xiǎn)性外耳道炎。多見于老年糖尿病患者或有免疫缺陷的病人。本病炎性骨質(zhì)破壞可呈進(jìn)行發(fā)展，常累及腮腺頜后窩、顱底、腦神經(jīng)和腦組織，終因出血、腦膜炎、腦膿腫等危及病人生命。致病菌常為綠膿桿菌。臨床表現(xiàn)為耳痛而且對(duì)鎮(zhèn)痛藥有抵抗作用。有漿液、膿性耳漏，也可伴有出血，有臭味，聽力下降，下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙，全身情況隨病情加重而變壞;外耳道底壁可見肉芽，可并發(fā)腮腺炎，頜后窩感染，內(nèi)耳感染，Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等腦神經(jīng)麻痹和腦膜炎、腦膿腫，CT顯示骨質(zhì)破壞。
疾病病因
患有壞死性外耳道炎的正常的病因到現(xiàn)在也沒有完全的確定呢，現(xiàn)在初步覺得系免疫介導(dǎo)性疾病這也能夠解釋為什么糖尿病患者患有壞死性外耳道炎疾病高的原因。
因?yàn)樘悄虿∪税准?xì)胞移行功能不良，吞噬作用延遲或有缺陷，淋巴細(xì)胞反應(yīng)性降低以及調(diào)理抗體受損。所有這些因素均易使糖尿病患者感染本病，營(yíng)養(yǎng)不良及貧血等為誘發(fā)因素致病菌為綠膿桿菌。
疾病描述
壞死性外耳道炎多發(fā)生于老年糖尿病患者，系Meltzer和Klemen(1959)首次描述，因常引起外耳道骨髓炎和廣泛的進(jìn)行性壞死，故有惡性外耳道炎之稱，但并非惡性腫瘤，患者除93%為糖尿病人，91%年齡在35歲以上者外，近年來還偶見于患有營(yíng)養(yǎng)不良癥與貧血的兒童。年齡有小達(dá)5個(gè)月者，男女發(fā)病率相近，大多為單側(cè)。
癥狀體征
起病交急，耳痛與耳流膿為主要癥狀，耳痛呈持續(xù)性 逐漸加劇，常放射到額部，外耳道底壁骨與軟骨部交界處皮膚開始有糜爛，繼而肉芽增生，外耳道、耳廓、而屏均可腫脹，有明顯出沖擊耳廓牽引痛，乳突部亦能有關(guān)腫脹與牙痛，鼓膜穿孔或壞死，但病者亦能客觀不累及鼓膜和內(nèi)耳，經(jīng)一般炕炎治療，常無明確效果。病情可繼續(xù)發(fā)展，向下頻繁顱底?；蛲ㄟ^外耳道軟骨裂隙累及軟骨，骨組織、腮腺及臨近的血管與神經(jīng)，導(dǎo)致顳骨或顱底骨髓炎，多發(fā)性神經(jīng)癱瘓，其中面神經(jīng)受累多假，病變流及頸靜脈孔者，則舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)及副神經(jīng)受損，感染向前擴(kuò)散可侵及顳下窩，終因引起大出血、腦膜炎、腦腫瘤、腦軟化而死亡。
診斷檢查
我們?cè)谶M(jìn)行診斷檢查的時(shí)候，一定要仔細(xì)，該問的一定要問清楚，不能錯(cuò)過一點(diǎn)，這樣才有利于以后的治療和預(yù)防，不然會(huì)耽誤病情的。
對(duì)進(jìn)行性發(fā)展的外耳道炎，尤其是老年患者或經(jīng)積極炕炎 應(yīng)提高警惕，詳詢病史，送膿液培養(yǎng)，作學(xué)血糖，唐尿糖及有關(guān)血象和營(yíng)養(yǎng)狀況等方面的檢查，外耳道峽部底壁出現(xiàn)肉芽組織有助于診斷，血沉增快亦可作無診斷參考，顳骨X線斷層拍片或CT掃描可估計(jì)病變范圍或有無死骨形成。應(yīng)與惡性腫瘤鑒別。
