鼻出血其實(shí)是非常的嚴(yán)重的疾病，可是我們有一些人對(duì)它漠不關(guān)心，其實(shí)長(zhǎng)期這樣就會(huì)給身體帶來很多的負(fù)面影響了。鼻出血中有一種是頑固性鼻出血，相信大家聽到名字就知道這種疾病的特點(diǎn)了吧。下面就由小編給大家介紹下頑固性鼻出血以及它的護(hù)理方法。
頑固性鼻出血的護(hù)理
所謂的頑固性鼻出血其實(shí)就是指我們的鼻腔總是反復(fù)的流血，而且一天流血量在400ml以上，通過多次的往鼻腔里面填塞東西還是不能止血的，這是耳鼻喉科的急重癥之一。如果我們搶救不及時(shí)或者處理不當(dāng)?shù)脑捑蜁?huì)危及我們的生命的。
資料與方法
頑固性鼻出血住院病人37例，男34例，女3例，年齡42～78歲。根據(jù)出血部位不同，37例病人中，其中9例為下鼻甲后段鼻出血，分別采用鼻內(nèi)鏡下微波治療和止血?dú)饽覊浩戎委?8例前段鼻出血分別采用YAG激光治療和凡士林紗條填塞治療。20例出血部位不明確的病人中16例采用前后鼻孔栓塞治療，4例頑固性鼻出血采用DSA選擇性血管栓塞止血治療。37例病人得到及時(shí)的、措施得當(dāng)?shù)闹委熥o(hù)理后均痊愈。
結(jié)果
37例病人經(jīng)治療后均痊愈出院，9例下鼻甲后段鼻出血。其中7例采用微波治療后6例一次止血成功，1例復(fù)發(fā)經(jīng)二次止血后出血停止;2例采用止血?dú)饽覊浩戎委熞淮沃寡晒?8例采用YAG激光治療和凡士林紗條填塞治療的病人中6例一次止血成功，1例病人經(jīng)二次止血，1例經(jīng)過三次止血成功。16例采用前后鼻孔栓塞治療后12例病人一次止血成功，2例病人經(jīng)二次止血，2例經(jīng)三次止血后出血停止。4例采用DSA選擇性血管栓塞治療的病人一次止血成功。37例病人出院后，無一例復(fù)發(fā)。
護(hù)理
病情觀察
我們看每一個(gè)鼻出血的患者，問清楚他們累計(jì)的出血量，同時(shí)再看他們的生命體征的變化，其中包括面色、神志、尿量、呼吸、體溫、脈搏、血壓只要發(fā)現(xiàn)這些有什么不對(duì)的話就要立刻進(jìn)行治療。
做好失血量的估計(jì)。一般失血量達(dá)500ml時(shí)，患者可出現(xiàn)頭昏、口渴、乏力、面色蒼白等癥狀;失血量達(dá)500～1000ml時(shí)可出現(xiàn)出汗、血壓下降、脈速而無力，若收縮壓低于10.7kPa(80mmHg)時(shí)則提示血容量已損失約1/4 。及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化，迅速救治，以挽救病人的生命。
臥位護(hù)理
頑固性鼻出血病人應(yīng)臥床休息，禁止下床活動(dòng)。年老體弱病人加床擋，防止病人墜床。協(xié)助病人取半臥位，減輕出血。經(jīng)常根據(jù)病人的需要調(diào)整床頭的高度，病人進(jìn)食時(shí)，將床頭搖起，抬高至70°左右;病人睡眠時(shí)床頭高度好不要大于30°，利于放松休息。雖然病人可以在床上適量活動(dòng)，但一些老年體弱病人我們?nèi)匀恍枰訌?qiáng)觀察護(hù)理防止發(fā)生褥瘡。我們除保持床鋪的清潔、平整外，我們?nèi)?個(gè)柔軟的薄枕，分別墊于病人兩側(cè)的腰臀部，2h后將一側(cè)的薄枕撤掉，再過2h后將另一側(cè)的撤掉，同時(shí)調(diào)整床頭的高度，以此來改變身體的承重點(diǎn)，防止皮膚損傷。
飲食護(hù)理
應(yīng)用微波治療、YAG激光治療、DSA選擇性血管栓塞治療后對(duì)病人飲食的影響較小，但并不是所有的病人都能應(yīng)用這些方法止血，因此我們要做好應(yīng)用其他止血方法。由于鼻部粘膜充血、水腫或因?yàn)楸强滋钊昂蟊强滋钊?、?yīng)用止血?dú)饽抑委煟∪说男嵊X部分或全部暫時(shí)喪失，咽部由于填充物的刺激，造成吞咽障礙，這些都嚴(yán)重影響病人的正常飲食。為了幫助病人滿足水和食物的需求，應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高纖維、富含營(yíng)養(yǎng)的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食。給病人準(zhǔn)備粗吸管，多準(zhǔn)備1～2個(gè)大容器提前將水涼好，方便飲水，食物的補(bǔ)充可采取少量多次的方法。頑固性鼻出血的病人多伴有貧血，可請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)科根據(jù)病人的不同情況制定合適的營(yíng)養(yǎng)餐，注意要使食物品種豐富，提高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，食物的外觀誘人，可提高病人的食欲。
這個(gè)時(shí)候我們也要注意給他們補(bǔ)充熱量，因?yàn)榫獾臓I(yíng)養(yǎng)，喝足夠的水的話能夠起到降低再次出血的可能。同時(shí)，患者吃的食物不要太熱，以免會(huì)刺激到傷口，引發(fā)在吃流血。吃完關(guān)系后，再用溫開水或者呋喃西林液進(jìn)行漱口，以防口腔里面的食物會(huì)使得傷口感染。
