引起百日咳的原因是什么(2)

  由于上皮細(xì)胞的病變發(fā)生和纖毛麻痹使小支氣管中黏液及壞死上皮堆聚潴留,分泌物排出受阻,不斷刺激呼吸道的周圍神經(jīng),傳入大腦皮質(zhì)及延髓咳嗽中樞,反射性引起痙攣性咳嗽,由于長期刺激使咳嗽中樞形成興奮灶,以致非特異性刺激,如進(jìn)食、咽部檢查、冷風(fēng)、煙霧以及注射疼痛等,均可引起反射性的痙咳。

  恢復(fù)期間亦可因哭泣及其他感染,誘發(fā)百日咳樣痙咳。近來研究表明百日咳發(fā)生機(jī)制與百日咳桿菌毒素類物質(zhì)損害宿主細(xì)胞免疫功能有關(guān),CD4+T細(xì)胞和Th1細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子所介導(dǎo)的免疫反應(yīng),在百日咳桿菌感染中起重要作用。

  2.病理解剖

  百日咳桿菌侵犯鼻咽、喉、氣管、支氣管黏膜,可見黏膜充血、上皮細(xì)胞的基底部有多核白細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤及部分細(xì)胞壞死。支氣管及肺泡周圍間質(zhì)除炎癥浸潤外,可見上皮細(xì)胞胞質(zhì)空泡形成,甚至核膜破裂溶解、壞死、脫落,但極少波及肺泡,若分泌物阻塞可引起肺不張、支氣管擴(kuò)張。

  有繼發(fā)感染者,易發(fā)生支氣管肺炎,有時可有間質(zhì)性肺炎。若發(fā)生百日咳腦病,鏡檢或肉眼可見腦組織充血水腫、點(diǎn)狀出血、皮質(zhì)萎縮、神經(jīng)細(xì)胞變性、腦水腫等改變。此時??梢姷礁闻K脂肪浸潤等變化。

  百日咳有哪些常見并發(fā)癥

  整個百日咳的病程中,如果孩子平時身體狀況良好,治療及時,護(hù)理周到,則能較快獲愈。但確有少數(shù)抗病力低下,貽誤診治、護(hù)理不當(dāng)?shù)牟撼霈F(xiàn)并發(fā)癥,使病程遷延難愈,個別嚴(yán)重的造成死亡??梢?,百日咳的嚴(yán)重性就在于其并發(fā)癥,那么,常見百日咳并發(fā)癥有哪些呢? 一起了解一下吧。

  (1)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥

  以氣管炎、支氣管肺炎多見。多為繼發(fā)感染,病原菌常為呼吸道的常見細(xì)菌,該并發(fā)癥可發(fā)生于病程的各個時期,但以痙咳期為多。嚴(yán)重的肺炎還可并發(fā)心力衰竭。除此以外,還常合并肺不張、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、縱隔氣腫。原有結(jié)核病患兒在患百日咳時,可激起重新活動或結(jié)核擴(kuò)散,導(dǎo)致惡化。

  (2)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

  百日咳桿菌的內(nèi)毒素可引起中毒性腦病及一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如癲癇、智力減退等。百日咳腦病主要發(fā)生在痙咳期,臨床表現(xiàn)為:反復(fù)抽搐、意識障礙、高熱,甚至可出現(xiàn)腦水腫、腦疝,危及生命。有的由于劇烈痙咳引起腦血管痙攣、腦缺氧、腦出血以及手足抽搐癥等。

  (3)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥

  嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)障礙可引起心臟擴(kuò)大、甚至心力衰竭(多見于身體虛弱的幼嬰或原有心臟病的患兒)。虛弱的新生兒可有皮下出血、腦內(nèi)點(diǎn)狀出血,甚至耳內(nèi)出血。嚴(yán)重者有咯血、嘔血、便血,因此可引起急性循環(huán)衰竭。

百日咳 百日咳的病因 百日咳的癥狀 
警惕 這類人不能吃香菜
警惕 這類人不能吃香菜香菜在我們的日常生活中是一種配菜。經(jīng)??梢钥吹街?..
10個簡單小妙招巧治鼻炎
10個簡單小妙招巧治鼻炎鼻炎相信很多的人都不陌生吧。鼻炎的反復(fù)發(fā)作是否給...
高血壓的治療與飲食
高血壓的治療與飲食現(xiàn)在由于生活條件的提高,三高人群也逐漸的擴(kuò)大年輕...