孕婦尿毒癥的預(yù)防 做好尿毒癥的預(yù)防工作(2)

  1.調(diào)整好飲食

  孕晚期階段胎兒生長迅速,對能量的需求達(dá)到高峰,需要增加蛋白質(zhì)、維生素及鐵、鈣的攝入。而尿毒癥患者應(yīng)避免進(jìn)食含磷高的食物?;颊邞?yīng)以高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、低鉀、低磷的飲食方案為主,熱量為125.5~146.5KJ/(kg·d),蛋白質(zhì)攝入量為1.5g/(kg·d),予口服多維元素片每天1片。限制水鈉攝入,進(jìn)食米飯為主,不能喝湯。

  2.調(diào)整好患者心態(tài)

  由于尿毒癥孕婦既擔(dān)心疾病和用藥對胎兒的影響,又擔(dān)心自己的身體狀況能否順利生產(chǎn),母子能否平安,以及今后巨大的經(jīng)濟(jì)壓力,因此出現(xiàn)了焦慮和憂郁等情緒,家屬應(yīng)耐心傾聽患者的訴說,了解其一言一行,通過肢體和非肢體語言表達(dá)關(guān)心和支持,每次檢查治療丈夫應(yīng)陪同,以緩解其緊張情緒。

  3.嚴(yán)格執(zhí)行出院醫(yī)囑

  出院后患者應(yīng)繼續(xù)規(guī)律血液透析治療,3次/周;動-靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的生命線,患者應(yīng)做好左側(cè)肢體的保護(hù),撫養(yǎng)嬰兒過程中,避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓,并要注意內(nèi)瘺處的雜音和震顫的強(qiáng)弱。應(yīng)進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,注意監(jiān)測血壓變化,定期產(chǎn)后檢查等。

  尿毒癥早和突出的表現(xiàn)是在消化道,表現(xiàn)為厭食、腹部不適、惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口腔炎、消化道出血等等。因此,飲食調(diào)養(yǎng)就顯得十分重要,在抓緊治療的同時,還要積極的改變飲食習(xí)慣,以便很好的配合醫(yī)生的治療。

  孕婦尿毒癥的飲食

  尿毒癥的飲食調(diào)理很重要,下列意見供參考:

  1、低蛋白飲食為主在氮質(zhì)血癥期和尿毒癥期的患者主要應(yīng)以低蛋白飲食為主,且蛋白質(zhì)要以含有人體必需氨基酸的動物蛋白為主,如牛奶、蛋類、魚、瘦肉等。每日蛋白質(zhì)攝入量為 20克。這樣既保證了機(jī)體所必需的氨基酸的供應(yīng),又可使機(jī)體在低蛋白供應(yīng)的情況下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,從而降低氮質(zhì)血癥。

  2、飲食富含維生素 食物要易于消化和含有充足的維生素,特別是維生素 B、 C、 D。要避免粗糙食物對消化道的機(jī)械性損傷而導(dǎo)致消化道出血。氮質(zhì)血癥期胃口尚好的患者,熱量不應(yīng)少于每公斤體重35卡,但到尿毒癥期只能視患者的胃口而定。如果患者尿量不少,水腫不明顯,一般不要限制飲水量。

  3、及時補(bǔ)充水、鹽 尿毒癥患者容易發(fā)生脫水和低鈉血癥,特別是長期食欲不振,嘔吐和腹瀉的患者更是如此。一旦發(fā)生,要及時補(bǔ)充。但要注意尿毒癥患者對水、鈉耐受差的特點(diǎn),補(bǔ)充不能過量,以免引起高鈉血癥或水中毒。

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