常見的皮肌炎癥狀你知道幾個(gè)(2)

  大部分患者的血清中可檢出自身抗體,這些抗體可分為:

 ?、僦辉谘仔约〔≈谐霈F(xiàn)的肌炎特異性自身抗體。

 ?、诔3霈F(xiàn)在炎性肌病中但對(duì)肌炎無特異性的自身抗體。

 ?、墼诩⊙缀推渌膊≈丿B的綜合征中出現(xiàn)的自身抗體。如伴發(fā)SLE者可檢出抗rRNP及抗Sm抗體,伴發(fā)系統(tǒng)性硬化癥者可檢出抗Scl-70抗體,伴發(fā)干燥綜合征者可檢出抗SSA和抗SSB抗體。

  此外還可檢出抗肌紅蛋白抗體、類風(fēng)濕因子、抗肌球蛋白抗體、抗肌鈣蛋白、原肌球蛋白抗體等非特異性抗體。

  5.肌酶譜檢查

  在疾病過程中,血清中肌肉來源的酶可增高,其敏感性由高到低依次為肌酸激酶(CK)、醛縮酶(ALD)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、乳酸脫氫酶(LDH)等。

  碳酸酐酶U1是惟一存在于骨骼肌中的同工酶,在多發(fā)性肌炎及其他骨骼肌病變中均增高,對(duì)肌肉病變的診斷較有價(jià)值。

  6.肌電圖檢查

  肌電圖檢查是以針電極插人到骨骼肌,在細(xì)胞外記錄、放大、并通過示波器顯示肌纖維的電活動(dòng)。典型的改變包括三聯(lián)征:

 ?、俨迦腚娢换顒?dòng)增強(qiáng)、纖顫電位和正銳波。

 ?、谧园l(fā)奇異高頻放電。

  ③低波幅、短時(shí)限,多相運(yùn)動(dòng)單位電位。

  7.組織病理檢查

  好選擇股四頭肌、三角肌等近端肌肉。

  (1)肌炎的主要病理變化

  是肌細(xì)胞受損、壞死和炎癥,以及由此而繼發(fā)的肌細(xì)胞萎縮、再生、肥大,肌肉組織被纖維化和脂肪所代替。

  90%的肌炎患者可有肌活檢異常,表現(xiàn)為肌纖維受損,甚至壞死,同時(shí)有不同程度的再生現(xiàn)象,肌纖維粗細(xì)不一。

  (2)皮膚病理改變

皮肌炎 皮肌炎檢查方法 皮肌炎的癥狀 
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